空气栓塞的定义:是在输液或输血过程中,以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉,直至心脏,引起血液循环障碍的现象。如进入的空气量较少,不会产生太大的危害;如进入的空气量较大,则会引起机体严重缺氧,造成立即死亡的严重后果。
引起空气栓塞的因素:主要是在输液或输血时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝,加压输液或无人在旁边看守等情况下,造成空气进入机体静脉而引起的。一般对人体不会造成很大危害,因为猫需注入20~40毫升空气才可引起发生栓塞而死亡,狗约需注入80~150毫升空气,人需要的更多。但会引起局部器官的血液循环障碍,造成局部器官的缺氧和功能异常。
一旦发生空栓塞,我们应该如何处理:
(1) 解除进气的因素;
(2) 立即给氧;
(3) 让病人取头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,当血循环到右心室,气泡会随氧气溶解到血液中;
(4) 空气较多时,影响到心脏排血,要行右心室穿刺;
(5) 必要时送高压氧舱治疗;
(6) 对症处理。
①输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,即使更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。
②当发现空气进入体内时,立即夹注静脉管道,防止空气进一步进入。
③让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。
④立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。
⑤如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
⑥患者病情稳定后,详细、据实记录空气进入原因、空气量及处理过程。
⑦继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。
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