春节」饮酒做好准备了？酒精中毒害怕吗？

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酒精中毒是指过量饮酒或过多服用醇类，导致中枢神经先兴奋后抑制的中毒性疾病。患者主要表现为行为和意识异常，严重者可引起多系统损害，甚至危及生命。按照发病速度可分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒。

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?流行病学


酒精中毒在一些发达国家患病率很高。

在美国，酒精中毒是位列心血管疾病，肿瘤之后占第3位的公共卫生问题，美国一般人群的终生患病率高达18%；欧洲国家男性慢性酒精中毒的终生患病率达到3%~5%；日本人中有重症酒精问题的为3.5%。

目前，我国尚缺乏关于酒精中毒的大规模流行病学调查数据，但居民酒精消费呈逐年上涨趋势，酒精中毒患者比例也在不断扩大。


?概述


★乙醇饮用过量而造成的机体损伤

★急性酒精中毒表现为行为和意识异常

★慢性酒精中毒出现多器官系统损害

★戒酒可预防酒精中毒


?疾病类型


按照发病速度可分为急性酒精中毒（醉酒）和慢性酒精中毒（酒精依赖症）。

①急性酒精中毒

指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后，出现的中枢神经系统功能紊乱状态。患者多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒。

②慢性酒精中毒

指长期大量饮酒造成的各器官损害，临床表现以中枢及周围神经系统障碍为主，可伴有心血管及消化系统症状，严重者可导致昏迷甚至死亡，又称为酒精依赖症或酒精成瘾。


?临床诊断


根据饮酒史、呼出气及呕吐物带有明显的酒味、醉酒后的表现，诊断应无困难。但要注意鉴别是否饮酒过程中心血管病或脑血管病发作。对诊断困难的可进行乙醇定性检查。


?临床表现


急性酒精中毒后根据其表现，临床上分为三期：

1、兴奋期

饮入一定量酒后，患者开始极度兴奋，情绪奔放、健谈高歌、言语幼稚、有时粗鲁无礼、情绪极端不稳定，时悲时喜，面色则表现为苍白或潮红，眼结膜充血；

2、共济失调期

表现为步履蹒跚、动作笨拙、语无伦次、言语不清；

3、昏睡期

不分场合、时间、地点，患者进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓慢，唤不醒；

昏睡过程中可出现呕吐，如现场无人照顾，很可能出现误吸；

此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进行及时抢救可能导致患者死亡。


?并发症


饮酒过量，还可伴发出血性胃炎、急性酒精中毒性肝炎、急性乙醇性精神病、心力衰竭等。


?急救措施


1、轻、中度醉酒

乙醇中毒的急救视中毒程度而定，轻、中度醉酒者不必特殊处理，卧床休息并保温，让患者多饮浓茶或咖啡，促进醒酒，有呕吐时注意防止误吸而引起吸入性肺炎。

2、重度酒精中毒或工业酒精中毒

重度酒精中毒或喝假酒导致的工业酒精中毒必须送医院处理。中毒后尚清醒的应迅速催（用筷子或直接用手指刺激会厌）。

投稿：吴仪

单位：延安大学咸阳医院

来源：ICU护理之家