「空回肠管」你会护理了吗？
优点：
1、创伤小
2、误吸风险低，减少VAP的发生
3、更容易达到目标喂养量
缺点：
1、难置管或维持
2、需要x线确认
3、鼻咽损伤或激惹
4、口径小
5、操作相对复杂
静推10mg胃复安—等待10min
胃复安：镇吐药，促进幽门，十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦，胃体与上部小肠间的功能协调。
置管前：用200ml生理盐水或温开水浸泡2－3分钟，激活尖端的水活性润滑剂，无需再用润滑剂
导丝移除：置管成功后，从导丝连接器端注入20ml生理盐水或温开水激活内腔的水活性润滑剂
严禁用石蜡油等做润滑
鼻肠管位置判断法
听诊法：气过水声最强点的变化
抽吸法：回抽消化液的颜色及PH>7.0
真空实验：经导管注入100ml空气，再回抽，如回抽量<20ml，为阳性，提示导管已过幽门进入肠道。
导丝回抽：回撤导丝时遇到阻碍（这种阻碍感觉就像导丝被弹出），说明营养管可能在胃内盘曲。
腹部x光：金标准
电磁导航：费用昂贵
方法：听气过水声最强点的变化
左上腹—右上腹—左下腹（胃－幽门－空肠）
电磁导航仪：
观察管道移动路径，根据消化道生理弯曲判断管道尖端的位置
1、双固定，记录长度
2、每次喂养前查看刻度并记录，判断位置
3、保持管道通畅，避免堵，喂养后脉冲式，30ml温开水，包裹管口
4、做好心理护理，口鼻腔护理
5、输注过程床头抬高30－40度，q4h冲管一次
6、鼻饲注射器每天更换
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