1.持续性蛋白尿，是肾脏病的主要证据之一

2.尿蛋白控制不佳，是引起肾病患者肾功能恶化最重要的因素

3.将尿蛋白控制在合理范围内，是肾友阻止肾病发展为尿毒症的最重要手段

4.虽然绝大多数肾病患者存在尿蛋白增多，但不同肾友的病因和病理表现，多种多样

5.总的来说，导致肾友尿蛋白，排在前三位的病因是：原发性肾小球疾病、糖尿病、高血压

6.具体肾病类型，有的可以根据患者年纪、发病特点进行临床推断，有的不好判断，需要肾穿刺明确

7.引起尿蛋白的各类常见原发和继发肾小球疾病：

8.IgA肾病

16.青少年儿童出现的尿蛋白，要注意排除直立性蛋白尿：卧位尿蛋白完全正常，而直立位蛋白尿异常。直立性蛋白尿远期预后好，通常不影响肾功能。

17.直立性蛋白尿

18.蛋白尿治好了，不等于肾脏损伤也都跟着痊愈了

19.对于肾友而言，尿蛋白不是只管一阵子，而是要管一辈子。除了少数肾病类型比如急性链球菌感染后肾炎、微小病变，可以治愈，大部分肾病难以彻底治愈

20.即便尿蛋白已经转阴了的患者，也必须定期3-6个月左右去复查

21.正常人每天（24小时）尿蛋白排泄量在150mg以内

22.可以通过收集患者全天的尿液，测定24小时尿蛋白定量，评估尿蛋白严重程度

23.尿蛋白0.15~1g/天，轻度蛋白尿

24.尿蛋白1~3.5g/天，中度蛋白尿

25.尿蛋白大于3.5g/天，重度蛋白尿，又叫肾病范围蛋白尿

26.不是所有蛋白尿患者都需要进行肾穿刺

27.肾穿刺→肾穿刺

28.一般来说，成人持续性0.5~1g以上的尿蛋白，可以考虑肾穿刺明确病理，有助于指导下一步治疗

29.部分患者也可以保守一点对待，医生先按照经验性治疗，看蛋白尿治疗效果再决定穿不穿刺，有的患者效果好也可以继续目前治疗暂缓不穿

30.总之，做不做肾穿刺，没有绝对的对错之分，需要结合患者个人情况，找专业医生帮你权衡利弊

31.蛋白尿有4种基本类型：肾小球性尿蛋白，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，肾后性蛋白尿。

32.许多患者的尿蛋白成分，可以存在不止一种类型，比如有的患者既有肾小球尿蛋白，也有肾小管性蛋白尿。

33.肾小球性蛋白尿是指由肾小球毛细血管壁滤过的大分子蛋白，最主要的是白蛋白，见于各种肾小球疾病的患者。

34.肾小管性蛋白尿是指一些小分子蛋白尿，比如β2微球蛋白、免疫球蛋白轻链、视黄醇结合蛋白等（这些蛋白质在正常情况下，几乎全部被肾小管重吸收回血液），见于各种肾小管间质疾病、以及肾小球疾病引起肾小管损害。

38.24小时尿白蛋白、尿白蛋白肌酐比，只测定尿中白蛋白；而尿常规、24小时尿蛋白、尿蛋白肌酐比，测定的是尿中所有蛋白

39.ACR小于30mg/g，或24小时尿白蛋白小于30mg，正常范围

67.控制好尿蛋白，不能只靠医生，患者自己的行为也很重要

68.吃盐太多，会增加尿蛋白

69.控盐，是降低尿蛋白最有效的饮食管理手段

70.这里说的控盐，不只是炒菜用食用盐，还有各种含盐调味料、各种包装食品的盐分

71.熬夜，每晚睡眠时间少于5-6小时会增加尿蛋白排泄

72.抽烟会加大尿蛋白控制难度

73.戒烟，还能显著降低蛋白尿患者的心血管疾病风险

74.肥胖会增加尿蛋白。控制好体重，别太瘦也别太胖

75.各种感染，比如扁桃体炎、牙周炎、咽喉炎、肺炎、胃肠炎等，都有可能增多尿蛋白

76.蛋白尿患者可以体育锻炼

77.缺乏锻炼的人，感染会更频繁，蛋白尿更不好控制

78.如果大量蛋白尿、水肿尚未控制稳定，可以以走路、打太极等温和的运动方式为主

79.蛋白尿控制较为稳定后，肾友运动项目没有多少限制，可以慢跑、打球、爬山等，主要是根据个人运动耐力循序渐进增加运动量

80.血压没有达标（肾病患者目标血压130/80以内），尿蛋白也不容易控制好