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24 11.2019

你的关节怎么了?

来源:西安高新医院有限公司   点击:3813     打印

      关节疼痛,是每个人都会遇到的问题。外科查体中经常会遇到上班族脖子疼、中老年人的膝关节疼、关节风湿疼、年轻人的腰腿痛等等 ,那么什么是关节?引起关节疼的原因又有哪些?
      关节包括关节面、关节囊和关节腔三部分组成。关节面包括关节头和关节窝。关节囊由结缔组织构成,包绕着整个关节,把相邻的两骨牢固地联系起来,使关节牢固。关节腔由关节囊和关节面共同围成的密闭腔隙,内有少量滑液,起着润滑关节软骨的作用,减少骨与骨之间的摩擦,使关节能灵活运动。非关节多指关节附属结构如肌腱、肌肉、关节外韧带、筋膜等。关节疾病可以表现为深在或弥散的疼痛、主动或被动活动受限、肿胀、骨擦音、关节不稳、关节绞锁或畸形;非关节疾病多为主动活动疼痛,但被动活动不痛,活动范围无变化,多有关节周围或局部压痛。非关节疾病很少出现肿胀、畸形等 。
      不同病因导致关节疼表现不同,临床多见损伤性、感染性、退行性、变态反应性和自身免疫性、肿瘤性骨病等同时表现出关节症状外的其他伴随症状。
     *损伤性关节炎:多有外伤史,这种关节痛分为急、慢性,急性多表现为关节肿、痛、功能障碍;慢性关节炎多见于过度劳累、负重及阴雨天气出现疼痛。
     *感染性关节炎:包括细菌、病毒、结核等感染等。A.化脓性关节痛,多起病急,伴关节红、肿、热、痛,活动时疼痛加重,同时伴有寒战、高热。B.结核性关节炎,疼痛较化脓性关节炎轻,多见于儿童和青壮年,发生于活动多,负重大,肌肉不发达的关节,常见于脊柱、髋关节、膝关节受累,多伴随有发热、盗汗、乏力、体重减轻等结核中毒症状。
      *退行性关节炎:多见于中老年患者,以骨关节炎为代表。骨关节炎早期表现为久站、步行、天气变化后关节疼痛,休息后缓解。常常伴有僵硬、活动不便(手关节受累时更是多见)。膝  关节受累可出现关节积液,关节周边压痛,晚期出现关节疼痛加重,持续疼痛并向周围放射。
      *变态反应性关节损伤:常见于链球菌感染等感染后症状,风湿性关节炎起病急剧,多于链球菌感染后,累及膝、踝、肩、髋等大关节,表现为游走性疼痛,肿胀时间短,消失快,多1-6周自然消肿,不遗留关节畸形和功能障碍。
      *免疫炎症相关关节炎:包括类风湿性关节炎、强直性关节炎、肠病性关节炎、反应性关节炎等,以类风湿性关节炎最常见。类风湿性关节炎主要表现为手足小关节对称性肿痛,也可累及腕、膝、踝等关节,晨僵明显,可伴发热,多可导致关节畸形遗留功能障碍。
      *骨关节肿瘤性关节疼痛:包括良性骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等;恶性的有骨髓瘤、白血病、骨肉瘤、股纤维肉瘤及诸多恶性肿瘤骨转移,多由于局部破坏引起局部疼痛,疼痛程度往往严重而持续。
      由此可见关节疼痛的有多种病因,当你关节疼痛不舒服时,一定不可掉以轻心,要及时到专科就诊,请专业人员帮你理清头绪,解决或减轻病痛。

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