原发性甲状旁腺功能亢进症简称甲旁亢,是不常见内分泌系统疾病之一,由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌过度分泌甲状旁腺激素,引起骨骼、肾脏和胃肠道的异常。
1.甲旁亢的临床表现:
病人常常有逐渐加重的腰腿疼痛、甚至全身疼痛,轻者影响活动,重者卧床不起、翻身困难。病人还可身高变矮、胸廓畸形、驼背、四肢弯曲畸形、容易发生骨折。多饮、多尿、恶心、呕吐等高钙血症症状,以及腰痛、血尿、尿中排石等泌尿系统症状也较常见。有些轻症者可以无症状。
2..甲旁亢的诊断依据:
一般来说要检查血钙、血和碱性磷酸酶,同时检查血甲状旁腺素。测定24小时尿钙和磷排量。还需要拍手部、头颅和骨盆等处的X线片,测量骨密度。B超可以发现肾脏结石或钙化。通过检查甲状旁腺彩超,99mTc-MIBI核素显像或CT检查有助于找到病变的位置。
3.甲旁亢的治疗:
甲旁亢首选治疗手段是手术切除甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌。但术前需明确定位诊断,对合并高钙危象的,应给予纠正。术后还应服用适当的钙剂及维生素D制剂,以促进骨骼病变的恢复。
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