结肠梗阻最新治疗指南:首选内镜下支架治疗
对于结肠梗阻的治疗,主要通过手术探查,解除梗阻病因,必要时需切除梗阻肠管或坏死肠管,但是来自弗吉尼亚联邦大学的Paula博士通过对已发表文献进行系统回顾,得出支架治疗结肠梗阻应作为治疗的初步手段,并提出了相关建议指南,最终该指南发表在Journal of Trauma and Acute Care Surgery 杂志上。
相关背景
结肠梗阻是一种外科急症,如果梗阻肠管得不到及时的减压,肠管内的高压力将导致一系列并发症同时还会增加死亡风险。尽管目前普遍认为结肠梗阻大多与肿瘤相关,但是例如憩室炎、肠扭转、胃肠结石或者疝气亦可引起结肠梗阻。
另外,前期的研究中,在结肠梗阻微创治疗方面,取得的成绩颇为显著,比如支架技术作为结肠梗阻外科手术前的一种过渡治疗手段,就很具有代表性。以此为背景,通过对结肠梗阻进行系统性回顾,为大家提供一个结肠梗阻治疗的分级治疗构架。
最终指南建议
建议 1:对于结肠梗阻的成年患者,在减少死亡率方面,推荐首选经支架治疗作为初始治疗手段,但这个建议不适用于良性疾病所致的结肠梗阻。
建议 2:对于结肠梗阻的成年患者,在减少计划外处置方面,推荐首选经支架治疗,但同样,该建议不适用于良性疾病所致的结肠梗阻。
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