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25 02.2018

毒症饮食上的注意事项

来源:西安高新医院有限公司   点击:4232     打印

尿毒症的饮食与治疗相配合,一直是医学工作者所重视的问题,虽然已经做了大量的指导工作,但很多尿毒症患者对尿毒症患者如何饮食始终是一片空白,也往往因为饮食不当,导致尿毒症患者治疗不佳。比方说,同样是应用云火活肾疗法治疗的尿毒症患者,有的就取得了很好的疗效,并最终得到了康复,而有的则效果不如前者,医生经仔细询问过才发现原来是因为患者嘴馋了,没有按医生要求的进行饮食导致的。所以说,尿毒症的饮食对尿毒症治疗的辅助作用是不可忽视的。

尿毒症又名慢性肾功能不全,临床上按肾功能不全的程度分为:肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期。尿毒症最早和最突出的表现是在消化道,表现为厌食腹部不适恶心呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒症本身就容易出现饮食不正常,因此,尿毒症的饮食合理调养就显得十分重要。尿毒症患者饮食吃什么好?

在氮质血症期和尿毒症期的患者主要以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。

食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素b、c、d。安徽中肾医院专家提醒您要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。

尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要特别注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。

尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低钾血症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。

对于患者来说,尿毒症的饮食调理只是辅助尿毒症治疗的方法,要想治疗尿毒症,最根本的还是要进行及时、有效的治疗。

对于进行透析阶段的病人,尿毒症的饮食,不应再过于严格限制蛋白质摄入,一方面透析替代了肾脏的排泄功能,另一方面透析本身也是一个消耗和丢失蛋白质的过程,所以血透病人饮食中蛋白质维持在每公斤体重每日1.0-1.2克,腹透患者应在1.2~1.5克,这样才可使患者维持良好的营养状态。

保证能量摄入。尿毒症的饮食,若蛋白质摄入不足,会导致肌原纤维分解,肌肉减少;如果蛋白质和热量摄入均不足,为了保证身体重要器官能量供应,会使蛋白质合成减少和肌蛋白分解增加,血肌酐更加升高。因此患者有足够的热量摄入这是尿毒症饮食最基本的原则。

未进行透析治疗阶段的尿毒症患者,应给予优质低蛋白饮食,一方面可减轻尿毒症症状,另一方面可延缓慢性肾衰时肾功能的进行性恶化。尿毒症的饮食,一般认为每公斤体重每日蛋白质摄入量0.5克,可以维持患者氮平衡。如同时补充必需氨基酸,则蛋白质可限至更低。蛋白质中百分之七十应为优质动物蛋白,并分配在三餐中,食物应以奶、蛋等蛋白质和麦淀粉为主,限制植物蛋白质比例。

尿量少者应限制水分和钠盐摄入,明显水肿、高血压、心衰时更应严格控制水钠摄入,一般少于每日1~2克。

每日补充钙1.2~1.5克,每日磷的摄入控制在0.9~1.2克。膳食中应注意补给富含维生素B和C的食物,还应适当补充微量元素锌和铁。


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