肺康复疗法又称PR治疗。肺康复的对象主要是患慢性阻塞性肺病(COPD,如慢性阻塞性支气管炎、阻塞性肺气肿)多年并已伴有不同程度肺功能损害的患者,也包括某些慢性支气管哮喘、肺囊性纤维化和限制性肺疾病患者。
由于医学科学和经济的发展,肺的康复(pulmonary rehabilitation,PR)治疗已越来越受到人们的重视,医护人员的职责不仅在于为病人诊断和治疗疾病,减轻痛苦,更重要的还要帮助病人尽可能的恢复身心健康,恢复受损害的器官功能,减少疾病的复发。慢性疾病如COPD随着疾病的进展,导致恶性循环(图1),使低氧血症、红细胞增多症、肺心病和充血性心力衰竭等并发症相继发生。因此,对COPD的治疗不能局限和满足于急性加重期时的成功抢救,而应追求通过逐步的不懈努力以减轻病情,减少症状和提高生命质量。已有充分证据表明,通过对患者采取全面的肺康复措施,包括卫生教育、心理和药物治疗、氧疗和气溶胶吸入治疗、物理治疗、呼吸和全身运动锻炼以及营养支持等,患者的症状可明显改善,呼吸运动效率增加,生活自理能力加强,住院次数减少。
1.使患者了解治疗目的和方法,取得合作 患者应有参加康复的积极要求和必要的经济条件以及家庭其他成员的支持。因为患者是康复治疗的中心和关键,决定康复方案成败的是患者对其疾病的了解、态度和个人要达到的目标。康复过程自始至终都需要患者积极参与。
2.康复队伍 包括有经验的呼吸科医师、护师、呼吸治疗师、心肺功能测定技师、理疗师、精神病医师、心理学家、营养师等,可根据患者的情况和需要提供必要的咨询和服务。多学科综合性小组的协作对于提高肺康复水平和开展科研和教学尤为重要。
3.全面检查,准确诊断,掌握患者具体情况。
4.制订个体的综合性可行治疗方案 制定康复方案最重要的就是必须根据患者的具体情况和个体化的原则。应充分考虑患者肺疾病类型、严重程度、其他伴随疾病、社会背景、家庭情况、职业和教育水平等因素
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