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30 06.2025

骨质疏松症的发病原因

来源:西安高新医院有限公司   点击:361     打印

骨质疏松症是一种由多种原因引发的全身性骨病,主要特征是骨密度和骨质量下降,骨微结构损害,使骨脆性增加,形成易发生骨折的状态。骨质疏松症主要分为原发性和继发性,原发性又分为绝经后骨质疏松(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松。另外,观察到多种疾病,如内分泌疾病,结缔组织疾病,慢性肾脏疾病,胃肠疾病和血液系统疾病,均可能引发骨质疏松症。骨质疏松症的症状包括疼痛,脊柱变形和脆性骨折。这些症状可能导致疼痛,日常生活中的功能障碍,或者更严重的并发症,如影响心肺功能的胸廓畸形。骨质疏松症的诊断主要通过双能X线吸收法(DXA)和其他相关症状进行。治疗包括生活方式的调整,骨健康基本补充剂的应用,药物干预和必要时的手术治疗。预防措施包括从青少年开始加强运动,保证足够的钙质摄入,防止和积极治疗各种疾病,尽量获得理想的峰值骨量,以减少今后发生骨质疏松的风险。

骨质疏松是一种代谢性骨病,主要由于骨形成减少,骨吸收增加导致。

发病原因:

绝经后骨质疏松症

雌激素可以影响骨代谢。绝经后雌激素水平降低,无法有效抑制破骨细胞,导致破骨细胞活跃,骨细胞被快速分解、吸收,骨量下降且流失加快,骨骼中空隙增加,形成骨质疏松。

老年性骨质疏松

首先,老年人性激素减少,刺激了破骨细胞的同时,抑制了成骨细胞,造成骨量减少。其次,衰老过程中,会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退等现象,导致维生素D缺乏,慢性的负钙平衡等等,也会导致骨量骨质的下降。

特发性骨质疏松

特发性骨质疏松的病因目前仍未明确,可能与骨代谢调节异常,比如骨吸收增加,或者青春期生长突然增加,骨量突增、骨形成和吸收的平衡被打破,又或者与孩子钙代谢异常有关。

继发性骨质疏松

主要由影响骨代谢的疾病或药物导致,常见的影响因素有:内分泌疾病(如甲亢甲状旁腺功能亢进1型糖尿病库欣综合征)、消化系统疾病(胃切除术后、肝胆疾病、吸收不良综合征)、血液病(白血病淋巴瘤浆细胞病)、结缔组织病(类风湿关节炎痛风系统性红斑狼疮)、药物影响(糖皮质激素肝素甲氨蝶呤环孢素)等。

诱发因素

  • 吸烟、酗酒、饮过多含咖啡因饮料;
  • 体力活动少、长期卧床;
  • 日照减少、缺钙、缺维生素D、高钠饮食等;
  • 胃切除术后人群。

  • 轻者可无明显症状,随着病情的进展,患者感觉到乏力,腰背容易疼痛,甚至全身骨痛。跌倒、摔落时,更容易发生骨折。严重骨质疏松还可导致身体出现驼背等变形情况。

典型症状

  • 乏力
容易疲劳,劳累后加重,负重能力下降甚至无法负重。
  • 骨痛
以腰背部疼痛多见,也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性,没有固定的痛点。
疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重,甚至出现活动受限。
  • 脊柱变形
比如脊柱变形,严重骨质疏松引起的椎体压缩骨折可使身高变矮、驼背脊柱畸形,甚至影响心肺功能。严重的腰椎的压缩骨折,也会牵连到腹部脏器,出现便秘、腹胀等。
  • 骨折
即脆性骨折,在轻微外伤或日常活动时容易出现骨折,好发于胸腰椎,其次为髋部、前臂远端、其他部位如肋骨跖骨骨盆等部位。骨折发生后,再次骨折的几率明显提升。
  • 特发性青少年型
除了比较典型的症状外,发病期间会突然生长停滞,容易多发骨折,之后疾病自然缓解。

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