健康科普】膝关节炎疼痛止痛药物怎么吃？
    对于吃止痛药的问题，有些人会讲：不要经常吃止痛药，吃多了会形成依赖；吃止痛药，吃多了会影响脑子；其实这些都没有理论依据的
    我们常用的止痛药非甾体抗炎药，是一类不含有甾体结构的抗炎药，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，它通过抑制前列腺素的合成，发挥其解热、镇痛、消炎作用。
   在我们的膝关节炎疾病，很大一部分患肢疼痛是由于关节退变产生炎性因子，刺激周围神经产生疼痛，中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）推荐16：推荐疼痛症状持续存在或中重度OA疼痛患者可选择口服NSAIDs，包括非选择性NSAIDs和选择性COX-2抑制剂，但需警惕胃肠道和心血管不良事件；所以医生建议口服非甾体类抗炎药。
   口服非甾体抗炎药控制身体炎症的效果取决于以下几个方面:
    ①服药时间长短;②药物渗透到关节和炎症组织的能力;③局部炎性反应的程度。
    非甾体抗炎药必须服用全程剂量至少10d-14d，才能获得最大临床效果。药的峰值期是服药后24h-48h内，非甾体抗炎药浓度峰值期是服药7d- l0d后，如果患者服药后，炎性症状减轻，逐渐减量后要继续服用1-2周。炎症控制3-4周后，机体才能开始修复关节和软组织损伤。  组织渗透力是非甾体抗炎药有效性的第二重要因素，可能这就是大关节对非甾体抗炎药的效果要好于中、小关节的效果的原因。非甾体抗炎药可用于治疗肩袖肌腱炎、转子滑囊炎和膝关节骨性关节炎，效果良好。而非甾体抗炎药治疗肱骨外上髁炎、扳机指和跖筋膜炎，效果较差。所以，累及腕、手、踝和足关节的疾患，最好是制动和局部注射治疗，效果都好于非甾体抗炎药。    所以膝关节炎治疗后，即使疼痛缓解，也建议患者持续服用4周，第3周开始药物减量。