外科术后护理的注意事项

对于大部分皮肤外科手术，如皮肤肿物、肿瘤切除术等，做完手术不代表万事大吉了，伤口恢复良好、疤痕美观才是最终的成功。由于病情、体质、手术方式、外界环境等因素的不同，伤口恢复起来有快有慢、有好有坏，术后护理在其中起到至关重要的作用。

术后如何护理伤口才能好得快呢？

缓解术后疼痛

皮肤外科手术的术后疼痛一般比较轻微，大多可忍受。如疼痛难忍时，可遵医嘱使用止痛药物。此外，待在一个安静、舒适的环境、减轻情绪焦虑、转移注意力等也有助于缓解疼痛。

减轻术后水肿

术后水肿是非常常见的术后并发症，一般程度较轻，数天内可自行消退，可与术中静脉及淋巴管损伤、缝线过紧、包扎过紧、切口感染、术区位于足部等低垂部位、合并系统疾病如低蛋白血症等相关。故应定期换药查看切口，避免敷料包扎过紧。

预防术后感染

1术后感染的表现主要为切口的红、肿、热、痛。感染不仅导致切口愈合延迟，还会导致术后出现明显瘢痕，甚至引起全身症状如发热等。

引发术后感染的因素较为复杂，术前皮肤清洁状态差、术中无菌观念不强、术后护理不当以及患者自身免疫功能较差，均容易出现感染。

一旦出现切口感染，应及时就医，遵医嘱进行换药等操作，必要时应用抗生素治疗。

2为了及早发现、治疗感染，术后一定要定期换药。

换药是医生查看切口愈合情况及有无感染的重要手段。换药需要由专业的医生来操作，不规范的消毒、不恰当的包扎会导致术后血肿、切口感染风险升高。

3通常术后第1天需要换药，此后间隔1-2天换1次，直至拆线。

手术切口在拆线前应避免沾水。对于愈合良好的切口，拆线后1-2天就可以沾水了。

如切口在口周、鼻周、外阴及肛周等特殊部位，需要每天用碘伏擦拭消毒，并在切口污染后及时更换敷料。

健康饮食

术后伤口的愈合离不开营养的供应，术后宜摄入优质蛋白、高维生素类食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜等，值得提醒的是，鱼虾、鸡蛋、葱姜蒜、辣椒等所谓的“发物”并不会影响伤口愈合。

吸烟、饮酒不利于皮肤的愈合，因此建议术后尽量减少烟酒的摄入。

拆线

经常有患者问：医生，可以不缝合吗？能不能给我用不需要拆的缝线缝合？

对于训练有素的外科医生来讲，通常的切口缝合包括可吸收线的皮内缝合及非可吸收线的皮外缝合，这样切口会对合更整齐、愈合效果更好。千万不要盲目相信所谓的“不缝合、不拆线”的专利方法。

大部分术后拆线不会有疼痛。

拆线时间因部位不同而不同。头面部拆线时间较早，一般约为5-7天左右；躯干部位的拆线时间为10天左右；四肢、关节部位拆线时间为12-14天左右。

需要注意的是，如有糖尿病、自身免疫性疾病、长期服用激素药物等情况，一定告知医生，因为这些情况通常伤口愈合时间要更长。

预防瘢痕增生

1. 术中精细、减张缝合

2. 术后预防切口感染发生

3. 拆线后尽早干预：如外用祛疤药物，减张贴、减张器；点阵激光；瘢痕体质者还可采用局部封闭治疗、放射治疗等。

祛疤药物合集

1.康瑞保、积雪苷霜、疤痕止痒软膏等：各种化学及植物成分抑制纤维母细胞增生。

2.硅胶制剂：芭克、舒痕、美皮护（贴片）等：聚硅酮覆盖疤痕，减少皮肤水分增生，抑制毛细血管再生，使疤痕软化。

文章来源：护士网官微