临床上我们经常听到医生建议患者给牙齿包一个牙冠,那牙冠到底是什么呢?什么情况下需要做牙冠呢?首先,牙冠通俗讲又叫牙套,是用于牙体缺损修复的一种方法,常用于牙齿缺损面积较大,无法通过补牙的方式来直接修复时,可以用不同的材料加工制作成人造牙冠,套在磨小了的天然牙上,以恢复其形态和功能。
在临床操作时,需要医生先将牙体组织按照一定的标准预备成形,预留出牙冠的位置,然后用取模型或者扫描的方式将预备好的牙体形态准确地反馈给技师,技师在模型上设计并制作好冠修复体,送回临床医生的手中,再由医生在患者口内试戴、调磨合适后,用口腔专用的粘结材料将牙冠牢固粘结在患者的牙齿上,这也就要求患者在做完全冠修复后不能进食粘性食物,避免修复体脱落。
哪些情况需要做牙冠呢?最常见的情况是患牙经过根管治疗以后需行全冠修复,一来是因为大多数根管治疗后的患牙牙体缺损面积较大,通过补牙的方式不能很好地恢复牙齿的形态与功能;二来根管治疗后的牙齿没有牙神经供给营养,牙体组织相对较脆,包牙套可以改变剩余牙体的受力,防止因应力集中造成的牙体劈裂,尽量延长牙齿的使用寿命。对于一些畸形牙、过小牙、重度氟斑牙等,牙体形态或颜色不佳,影响美观与发音者,我们也可以通过包牙套的方式,给牙齿“戴帽子”,适当修饰牙齿外形。
目前临床上常见的牙冠材料,主要分为三类:金属、烤瓷和全瓷。其中金属冠多呈银白色,因其美观性较差,不能用于前牙修复。烤瓷冠是金-瓷结合结构,表面的瓷层可以做到尽量与邻牙颜色一致,但基底层的金属材料,可能会对后期的磁共振检查造成一定的影响,尤其是头颅颌面部的检查,可能会产生一些伪影。而全瓷冠的出现兼顾了美观、功能和对后期检查的影响,其内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制作而成,较烤瓷冠而言更美观,半透明度与天然牙相近,修复后的牙龈边缘形态更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,目前在临床上应用最为广泛,尤其是在前牙美学修复时最常选用。
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