疝气知多少

概念：当机体某个脏器离开原来的部位，通过薄弱的缺损或者孔隙进入另外一个部位，统称为疝。

腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因（因此便秘、前列腺增生造成的排尿困难、用力咳嗽等都会造成疝的发生）

                      疝内容物是指突出来的内脏，如小肠、大网膜等。

分类：腹股沟斜疝与腹股沟直疝

腹股沟斜疝分为先天性和后天性，斜疝可掉入阴囊，占腹股沟疝的95%、右侧比左侧常见。

腹股沟直疝常见于老年患者，仅占腹股沟疝的5%。

按疝内容物进入疝囊的情况可分为：

易复性疝：在站立或活动时肿块出现，平躺休息时或用手推送后可返回腹腔。

难复性疝：疝不能完全回纳但未发生嵌顿。

嵌顿性疝：疝内容物在疝环处受压，可伴有疼痛、肠梗阻等症状，但无缺血坏死。

较窄性疝：疝内容物出现缺血坏死、导致肠穿孔、肠坏死、腹膜炎等并发症，严重时可危及生命。

治疗：保守治疗与手术治疗，首选手术治疗。

保守治疗：适用于两岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者对手术不耐受者，常用特质疝带压住疝环，缓解症状。

手术治疗：易复性疝可进行择期手术、难复性疝在短期内尽早手术、嵌顿性和较窄性必须采取急诊手术，以免造成严重后果。