内固定物，是否要拆取？

大多系金属材质，对人体来说总归是异物。因此，大多数人都认为这时内固定物就应该取出来了。然而，事情并没有这么简单。
事实上，内固定物是否取，需要因不同情况而定。

                 3种情形，建议取

皮肤下面就是内固定物，很容易在日后发生问题。比如膝盖前方髌骨的内固定可能会影响到跪地的动作，而肘关节后方的钢板可能会在弯

曲胳膊肘时顶到皮肤。所以这些皮包骨头部位的内固定物如果已经产生了疼痛的症状，就要取出。就算现在还没有症状，但是预计在患者

的预期生命里或者结合患者的自身工作性质可能以后会造成影响的，也应该取出。
3.出现感染、皮肤溃烂、内固定物外露。这种情况说明此处的软组织已经出现问题，很可能已经感染或者即将出现感染，如果X片显示骨折

已经愈合，最好立即取出内固定物，以便很好的控制感染。

          3种情形，不建议取

1.老年人。尤其是有基础病的老年人，且固定物又无明显影响的，通常可以让内固定物留在原处不动。

2.内固定物置于容易发生血管或神经损伤的部位。比如肱骨干、桡骨干、肘前侧、骨盆，这些部位的钢板大多紧邻血管神经，解剖复杂，

再加上已经手术过一次，骨折部位周围的肌肉软组织满是瘢痕，解剖层次还不如刚骨折时候清晰。手术损伤血管神经的风险比放内固定物

时候还要大，所以尽量不要取。

3.在体内放置时间过长。内固定物在体内放置时间越长，金属钢板和螺钉之间越容易出现问题，加上周围的骨痂已经牢固包绕钢板生长，

再加上十几年前上钢板所用的配套器械早已更新换代，这种钢板取起来特别容易出现滑丝、断钉和取钉困难的情况。除非逼不得已，否则不要取。

总结：对于广大患者来说，内固定物取出以后才能算是骨折治疗的真正结束。然而，我们如果想要取出内固定物，必须了解取出内固定物的效用和危险。

取内固定物前必须进行影像学检查，确定骨折已经完全愈合，结合最新的影像学资料和病历了解内固定物的目前情况和位置。