东京奥运会即将于2021年7月23日举行，我国运动健儿也将在奥运的赛场上为国争光。而就在上个月，我国游泳名将孙杨的“兴奋剂事件”也终于尘埃落定。

事件的起因是在2014年5月17日全国游泳冠军赛的一次赛内兴奋剂检查中，孙杨的尿检出现阳性，当时官方给出的原因是2008年孙杨被确诊为“心肌炎”，2014年出现“心肌缺血”等症状后，遵医嘱服用了一种叫做“盐酸曲美他嗪片”的药物，而曲美他嗪为世界反兴奋剂机构国际标准禁用清单中的药物，因此当时孙杨被判定禁赛3个月。2018年9月4号，国际泳联授权的兴奋剂检测机构IDTM公司选派4名检测人员来到孙杨杭州的家中进行赛外药检，孙杨由于对检测人员出示的资质证明心存疑惑，因此没有完成检验。IDTM随后向国际泳联报告，称孙杨“暴力抗检”。2019年11月国际体育仲裁法庭对孙杨兴奋剂案举行了第一次听证会，三名法官对孙杨下达了长达8年的禁令。2020年2月28日孙杨就此判决向瑞士联邦最高法院提出上诉，经过第二次听证会，国际体育仲裁法庭于2021年6月22日直接宣布了裁决结果，宣布将孙杨的禁赛期从8年缩减至4年3个月，从2020年2月28日开始计算。这样算来，孙杨的禁赛期至2024年5月28日结束，导致孙杨将无缘东京奥运会和2022年杭州亚运会。

回顾这一事件，药师带您了解什么是兴奋剂

兴奋剂的英文为“dope”，最早的意思是“供赛马使用的一种鸦片麻醉混合剂”，现在是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或物质。伴随着奥林匹克运动的诞生，兴奋剂的使用便再也没有停止过。在公元前三世纪古代奥林匹克运动会上，一些运动员曾试图食用由蘑菇中提取的致幻物质来提高运动成绩。1904年第三届美国圣路易斯奥运会上，马拉松选手希克斯成为现代奥运史上第一名有案可查的服药选手。直到1968年，国际奥委会才第一次开始对奥运会运动员实行兴奋剂检查，在接下来的所有国际竞技运动会中都陆续开展，并不断更新药物的种类和丰富检测方法。1999年11月10日，世界反兴奋剂机构（WADA）在瑞士洛桑成立，负责审定、调整并每年更新违禁药物的名单。我国也在2004年1月13日、2014年11月21日分别发布了《反兴奋剂条例》和《反兴奋剂管理办法》等相关法律法规。

孙杨服用的“曲美他嗪”究竟是什么药？它为什么被列为“禁用物质”？药师为您讲解

曲美他嗪

1978年，法国施维雅药厂研制的曲美他嗪在法国获得上市许可；2000年，曲美他嗪在我国上市。上市时的适应症有：用于心绞痛发作的预防性治疗；眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。国外适应症还包括血管原因导致的视力下降和视野障碍的辅助性治疗。最新的说明书中的适应症已经删去了耳鼻喉及眼科的相关适应症，只保留了抗心绞痛的适应症，即“适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定性心绞痛患者进行对症治疗”。说明书中的注意事项中也标明“运动员慎用”。

曲美他嗪在2014年1月份首次被列入世界反兴奋剂机构国际标准禁用清单，当时是列在S6b类的刺激剂（Stimulants）项下，属于赛内禁用的特定物质。2015年起，它被列在了S4类的激素及代谢调节剂（Metabolic modulators）项下，属于赛内和赛外均禁用的物质。“激素及代谢调节剂”类药物可增加蛋白质合成，促进肌肉发育，配合加强训练强度，短时间内可增加无脂肪肌肉重量和体积，提高运动能力，特别是女运动员，可明显增加体育成绩，在各种体育比赛中禁止使用；调节机体糖代谢、能量代谢改善能量供应。

曲美他嗪作为抗心绞痛药物，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生，同时能降低心肌耗氧量，改善心肌氧的供需平衡。这就意味着在相同血氧供应的条件下，能产生更多的心肌能量，从而提高运动耐量，在竞技比赛中可表现得更出色，这样则违背了竞赛公平的原则。正是这样的原因，它才被列为赛内和赛外均禁用的物质。

现代运动会创办初衷是倡导和平、友谊和团结。伴随着近代民族国家形态的确立和发展，体育竞技场，尤其是奥运会这种顶级赛事，逐渐成为世界各国没有硝烟的战场。在强大的利益驱使下，兴奋剂在未来还会是竞技场里的常客。