急性胰腺炎，你怕了吗！

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1.什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是突发性的，由胰腺自身消化引起的炎症反应。胰腺分泌胰液，对人体内的糖、脂肪和蛋白质等物质有消化作用。当胰液排出受阻积聚在胰腺内时，可能激活其中的消化酶，对胰腺组织进行消化，从而造成不同程度的损伤。

2.为什么会得急性胰腺炎呢？

（1）胆结石:结石可以进入胆管，也可以压迫胰腺，影响胰腺分泌而引起胰腺炎。

（2）胆道感染:致病菌多为革兰阴性杆菌，可由各种途径侵入胆道,胆道感染可单独存在，但多与胆石症同时存在，互为因果。

（3）长期酗酒:酒精可以促进胰液分泌，当胰管不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发腺泡损伤。酒精在胰腺内代谢时产生大量活性氧，也促进了炎症反应的激活。

（4）高脂血症:高脂血症是因为甘油三酯过高，超过了正常值，导致各种有害物质在患者的血管、肝脏等部位形成堆积，不能及时排出。当甘油三酯堆积在胰腺中时，就会导致高脂血症的患者出现急性胰腺炎。

还有一些相对少见的急性胰腺炎诱发因素，包括:

（1）手术或检查过程中导致的胰腺组织损伤;

（2）药物: 磺胺类、噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素等; . 感染:腮腺炎病毒、甲型流感病毒、肺炎衣原体等;

（3）胰腺囊性纤维化的并发症;

（4）伴有影响胰腺功能的基因突变或遗传疾病：胰管阻塞:多由肿瘤、胰管结石引起。

哪些人容易得急性胰腺炎?

有如下危险因素或诱因的人群，更容易得病:

可以预防的因素:

（1）肥胖、吸烟、糖尿病、高血脂。患有胆结石的人群。

（2）患有胆道感染的人群。患有高脂血症的人群。

（3）长期酗酒的人群。

很难预防的因素:

（1）性别因素:急性胰腺炎发病率女性大于男性，男女比例约为1 : 1.34~2[8。

（2）胆结石或胆道感染病史或家族史。（3）伴有影响胰腺功能的基因突变或遗传疾病。

2.急性胰腺炎如何分类/分型/分期?

急性胰腺炎可分为轻度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎。

（1）轻度急性胰腺炎:不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，恢复期通常在1~2周，并发症较少，病死率较低。

（2）中度急性胰腺炎:伴有一过性器官功能障碍，早期病死率低，后期若伴发感染，则病死率增高。

（3）重度急性胰腺炎:伴有持续的器官功能衰竭或并发症，病死率高。

3.会累及哪些部位或器官?

本病主要累及胰腺，重症还可累及肺、肾、循环系统、肠道等。

4.急性胰腺炎会传染吗?

不会。

5.能治愈吗?会复发吗?

治愈: 经过积极治疗，大部分患者可以治愈。

复发:如果未能去除诱因，或患者未能注意保持良好的饮食、生活习惯等情况，可能会引起复发。

6.会遗传吗?

不会。

7.急性胰腺炎很常见吗?

本病比较常见。据报道，急性胰腺炎的年发病率为(13~45)/10万，发病率在急腹症中比较靠前，且有逐年上升的趋势141。总体病死率为4.6%，重症患者病死率可高达15.6%~30%5。

8.急性胰腺炎的临床表现是什么呢？

（1）腹痛:急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射。身体前倾或蜷曲可减轻疼痛症状，而平躺则会加剧疼痛。腹胀:可以表现为部分或全腹部胀满。与腹痛同时存在，- 般较严重。

（2）恶心、呕吐:早期患者频繁出现，呕吐物常为胃内容物、胆汁或咖啡样液体，呕吐后腹痛不缓解。

（3）发热:一般为38摄氏度左右。持续3~5天，如超过1周不退，需要考虑有继发感染。胰腺坏死伴感染时，患者可出现高热，常超过39摄氏度。

（4）黄疽:表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色，程度一般较轻。

（5）皮下出血:腰部、上腹部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑。

若发展为重症急性胰腺炎，还会出现以下症状:

（1）休克:患者会表现为血压下降、脉搏变浅、呼吸加快、面色苍白、意识不清等症状，这些症状是由于脏器功能发生障碍所弓|起的，医学上称为休克。

（2）黄疸症状加重。

（3）体温持续升高或不降。

9.急性胰腺炎可能引起哪些并发症?

（1）腹腔或腹膜后脓肿（2）消化道出血（3）败血症多器官功能衰竭（4）败血症（5）慢性胰腺炎（6）糖尿病

10.急性胰腺炎的患者往往在出现腹部剧痛且症状持续无法缓解时前来就医。

哪些情况要立即就医:

（1）暴饮暴食后腹部突发剧痛，症状持续无缓解。（2）休克。

哪些情况要及时就医:

（1）腹痛、腹胀（2）恶心、呕吐（3）发热（4）黄疸（5）皮下出血。

就诊前的应对可以这样做:

停止饮食，停止吸烟。

不能这样做，有可能影响疾病诊治:

（1）不要绝对的卧床，也不要进行剧烈的运动。

（2）在未取得医生许可的情况下，避免自行服用药物，防止影响医生对疾病的诊治。