麻醉 一直陪伴在身边

   麻醉医生是谁？他做了什么？也许只有在手术室才能见到他，打了一针麻药，吸了点迷药，就让人睡着了，也就几分钟的事。他们总带着口罩，已经记不清面容了。似乎麻醉医生和他的工作，离每个人的生活很远，印象中他们就仅在手术室里，只是个模糊的身影，其实麻醉一直陪伴在医疗生活中，也许就在您的身边。

  说起中国最知名的医生，华佗当属第一。他有很多高超的医术传奇，其中最了不起的成就就是麻沸散，安全无痛的麻醉了病患，使其顺利的完成了开腹手术。但具体手术做了什么？历史并没有具体的记载，也不是很重要。因为远古时代，是个屠夫剃头匠什么的，刀法纯熟的人都会做手术，要用最快的速度完成手术就行，要不病患可受不了疼痛的折磨，这种只重速度毫无质量可言的手术，就是无麻醉时代的困境。无痛麻醉这种现代医学技术，只有在华佗之后1600多年后，才得以重新实现，在华佗那个时代能实施麻醉，不能不说是令人感叹的奇迹，华佗正是首位麻醉医生，并因麻醉才为人们世代所铭记。也因为有了麻醉。玩刀的医生才与屠夫剃头匠们，划开了界限，走上日益安全舒适的科学之路，建立起现代医学的象牙塔。

  无独有偶，欧美国家设立的国家医师节，是每年的3月30日。因为1842年3月30日这一天，美国佐治亚州麻醉医生克劳福德-隆（Dr.Crawford W. Long）为一位摘除颈部肿块的患者成功实施了第一例乙醚全麻。从此人类进入现代麻醉医学时代。为此美国国家立法设定了国家医师节加以纪念。因为没有麻醉之前的手术，与酷刑无异，也没法细研手术技术，也因为有了麻醉，手术才变成充满人文关怀的精细技术工作。在病魔痛苦折磨的面前，人才有了人的尊严，可以体面去治疗。


   消除疼痛只是麻醉工作的一部分，为了保证患者术中安全才是重中之重，手术中的各种风险，总是不期而遇，考验着麻醉技术。因为手术的分工，术者治病，麻醉保命。越是危重的患者，或是复杂的大手术。麻醉的工作就愈重要。为了术中安全，一代代麻醉医生的传统，就是分秒时刻紧盯自己的患者，及时观察判断问题，必要时控制气道，支持呼吸辅助循环等等，维持各项生命体征的稳定，直至手术结束以后，患者完全安全了。麻醉医生为此做了许多开创性的工作，才使麻醉更加安全平稳。麻醉医生最早常规使用多功能监护仪、呼吸机，发明血气机，使用肌松药，成立ICU（重症监护病房）最早的科室。麻醉的经验还扩展到其他科室的工作中。比如每一位新生儿出生时Apgar评分，通过观测，新生儿肌张力、脉搏、皱眉动作（即对刺激的反应）、外貌（肤色）、呼吸来评定有无窒息情况，就是麻醉医生受观察麻醉患者状况时受到的启发，制定的评测标准。现在每位在医院出生宝宝，初生的第一次打分考卷，麻醉医生可是出题老师呦。还有监护支持，重症救急也是麻醉技术的长处。现在由麻醉医生开创的监护支持技术，如气道管理，呼吸机支持，体外循环等技术也快速扩散到手术之外的其他科室，相互促进了ICU，急诊科、呼吸科等等整个医院急救监护体系的技术水平提升。

  现在麻醉技术不仅能满足手术安全舒适的要求，也迅速渗入到医疗活动的方方面面。医疗过程中，需要舒适化的，消除紧张情绪，减轻患者病痛，以及精细操作制动，危重监护救治等等，都需要麻醉的参与，如无痛舒适牙科治疗、无痛胃肠镜手术、无痛支气管镜检、无痛分娩镇痛、无痛宫腔镜镜检、小儿磁共振检查镇静、无痛取卵、睡眠治疗、气管插管、ICU急救、术后镇痛、癌症镇痛等等。麻醉医生也是医疗舒适化，加速康复外科的积极推动者。

时至今日，麻醉医学不仅是医疗技术的基石，更成为现代医疗活动高质量运作的主体和框架，影响并提升医疗活动的安全与舒适。也许多次来过医院的患者们，从未走进过麻醉科的大门，但就在大型优秀医院舒适高效的医疗服务背后，麻醉医学则早已一直默默陪伴守护在广大患者的身边。

敬畏生命，关注麻醉，2021年3月29日-4月4日，第三届中国麻醉周，科普宣传活动，欢迎您的参与，您的关注。