提高血液透析患者的自我管理状况是降低死亡率和并发症发生率、提高生活质量的一个有效途径。而目前国内外的研究显示,血液透析患者的自我管理现状处于中等或偏低水平。那透析患者的自我健康管理应该从哪几个方面做起呢？

一、透析患者血压的自我管理:

  1. 高血压一直是透析患者死亡的直接原因之一，可引起脑栓塞和脑出血。正常血压：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg。

  2.  自我管理限制食盐的摄入量，一般3-5g/d，有高血压，水肿和心力衰竭者，最好控制在2-3g/d以下。

  3. 每天测量体重，了解体重的变化，将透析期间的增重控制在干体重的3%-5%以下。

  4. 养成监测血压的习惯，每天测量血压4次，并准确记录。

  5.患者按时、按量服用降压药物。

  6. 生活规律、情绪稳定，避免剧烈运动和精神紧张。

二、透析患者体重的自我管理:

1. 干体重是指患者心血管系统稳定，无水钠潴留时的体重。理想“干体重”是经过透析后自我感觉舒适，血压达理想水平，无浮肿、肺水肿、心力衰竭、无心包、胸腔积液或腹水。

2. 自我管理透析期间每日定时自测体重，测量应注意固定资产清晨起床并排尽大小便后，排出饮食、衣服的影响等。

3. 合理进食进水，忌暴饮暴食，纠正患者的饮食习惯，如将含水量多的稀饭、面条改为干饭。

4. 无尿患者必须严格控制水钠摄入量，有尿患者测24h尿量，同时注意体重在两次透析期间的增加不超过干体重的3%-5%。

5. 自备体重计和血压计，随时了解自己的体重和血压，尽可能避免水负荷过多引起的心力衰竭、高血压和肺水肿。

6. 透析时要避免在已达干体重的情况下继续脱水导致肌肉痉挛和低血压。

三、透析患者血糖的自我管理:

1. 家中必备血糖仪，定时监测血糖，了解血糖的变化情况。

2. 按时注射胰岛素，口服降糖药物，将血糖控制在正常水平。

3. 糖尿病患者，透析前一餐胰岛素常规减半量注射。