作者单位: 710075 西安市, 西安高新医院体检科

【摘要】 目的 探索人文关怀在胃肠镜检查中应用对于提高患者满意度的积极意义。方法 在健康体检工作中对于需要做胃肠镜检查的人群中随机选出200例作为观察对象，将其随机分组，分入到观察组和对照组中，其中对照组给予常规护理服务，观察组患者则给予人文关怀的护理服务，对比分析两组患者的工作满意度、检查前的焦虑状况等指标。结果 观察组患者的工作满意度评分比对照组高，检查前的SAS评分明显低于对照组，P＜0.05。结论 在健康体检工作中对于需要做胃肠镜检查的人群采用人文关怀工作模式有助于提高工作质量，减轻患者的焦虑情绪，提高工作满意度，构建和谐的护患关系，值得推广应用。

【关键词】健康体检；胃肠镜检查；人文关怀；满意度；焦虑

人吃五谷杂粮，胃肠道的疾病相当多见，诸如溃疡、炎症、息肉、乃至恶性肿瘤。根据最新上海市疾控中心的数据统计，本市居民常见恶性肿瘤中，除去性别因素，肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位，其中大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病增速最为显著，从上世纪70年代初的第6位上升到第2位。然而虽然许多老百姓谈癌色变。但是，对于医生进行胃肠镜检查的建议，依从性很低，不能正确接受肠道疾病筛查的最有效诊疗方法——胃肠镜检查。这主要是源于患者对早期有痛胃肠镜检查的恐惧心理，殊不知胃肠镜检查早已进入了“无痛时代”。但即使是无痛胃肠镜检查，由于患者心理因素，也会导致一系列问题的发生。

胃肠镜检查是一种消化系统疾病的诊疗技术，由于这是侵入性操作，所以大多数患者在检查前、检查中会伴有紧张、恐惧、焦虑等情绪，出现腹胀、呕吐等应激反应，进而导致无法顺利进行胃肠镜检查，延误病情的诊治^[1]。我科室在接待健康体检的人群时，对于需要做胃肠镜检查的患者，提供检查前、检查后健康宣教、心理护理等人文关怀服务，缓解了患者心理压力，减轻了不良情绪，提高了患者检查配合度和满意度。现报道如下。

一、资料与方法

1．一般资料: 本研究中的200例患者为2016年1月至2016年12月间来本院接受胃肠镜检查的患者，以随机方式分组，分入到观察组和对照组中，观察组中患者100例，男68例，女32例; 年龄在18～66岁，平均（44.9±11.2）岁; 文化水平：本科及以上文化31例，大专35例，高中及以下34例。对照组中患者100例，男72例，女28例; 年龄在19～67岁，平均（46.5±11.5）岁; 文化水平: 本科及以上文化40例，大专27例，高中及以下33例。两组患者的一般资料进行对比发现差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

2．方法: 对照组患者不予处理，常规引导至胃镜室，检查完不予处理。观察组患者在检查前、检查后给予健康宣教、心理护理等人文关怀服务，具体措施如下: ①检查前的人文关怀。对于需要做胃肠镜检查的患者，护士主动、热情的给患者讲解普通胃肠镜检查与无痛胃肠镜检查的区别，无痛胃肠镜检查的方法、优缺点、过程等，让患者翻看相关健康教育卡片，增强患者的认知水平^[2]。同时，针对患者的紧张、焦虑等心理，应用人性化语言来舒缓患者的不良情绪。如: 对医生技能有怀疑的患者，主动给患者介绍医生，增强患者对医生的信任感，真心将患者当成亲朋好友，耐心向其普及胃肠镜检查的知识。在进行胃肠镜检查前，给患者讲解检查过程中可能会分泌出大量唾液，指导患者让其顺着口角自然流出，以免呛咳^[3]。对于非常紧张、焦虑的患者，护士以平和的语气、亲和的态度指导患者深呼吸，舒缓压力。在患者看到相关检查设备后，可能会产生紧张情绪，此时护士简单给患者讲解仪器设备的作用，让其了解到检查是非常安全的，让其放心检查。②检查后的人文关怀。检查结束后，给患者开展专项的健康指导，从饮食、作息、自我护理等方面开展专项健康教育，指导患者正确饮食，在检查完后的2h内禁食禁水，2h后可少量饮水，饮水后无呛咳后可少量进食，多食用清淡、温热、易消化的食物，不食用辛辣、生冷等刺激性食物，且尽量少饮水。养成规律的作息时间，不熬夜。提高自我护理水平，在出现不适症状时及时询问医务人员，寻求帮助。告知患者检查后可能出现的各种不良反应，指导患者进行自身临床症状和体征的监控管理，在出现异常情况时及时就医。

3．评价方法: 观察两组患者检查前的焦虑状况以及护理满意度。其中焦虑状况在检查前评估，采用SAS量表进行评估，总分越高的表明焦虑程度越重。工作满意度为患者检查结束后填写，主要内容为工作态度、工作方法、工作质量、等，总分为100分，得分越高表明满意度越高。

4．统计学方法: 使用SPSS 18.0软件进行相关数据资料的分析处理，计量资料用（`x±s）表示，组间对比采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

二、结果

1．两组患者的焦虑状况对比: 观察组患者在检查前的SAS评分明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者检查前的焦虑状况对比

组别                  例数                      SAS评分

观察组               100                     35.7±6.4

对照组               100                    43.8±7.4

t值                                              6.227

P值                                              0.001

2．两组患者的工作满意度评分比较: 观察组患者在检查结束后的工作满意度评分高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者的工作满意度评分对比

组别                 例数                     工作满意度

观察组              100                      96.4±6.3

对照组              100                      88.9±7.3

t值                                               5.554

P值                                               0.001

讨论  胃肠镜检查是临床中较为常用的一种检查方法，分普通和无痛性检查，现95%以上的患者接受无痛性检查。具体是指在患者进行镜检前，由医师给予患者静脉注射一种起效较快、药效维持时间较短、镇静效果良好的药物实施麻醉^[4]，使患者能够在短时间内入睡，完成检查后快速苏醒，在检查过程中无任何不适感和痛苦感，对减少不配合情况，缩短检查时间，减轻患者痛苦，明确检查结果均具有重要作用^[5]。但是大对数患者对胃肠镜的认知水平低，且由于门诊健康体检患者与医护人员沟通时间有限，很多患者在身边的人中了解到胃肠镜检查非常痛苦等原因，导致患者认知水平低，不正确认知使得患者在检查前、检查过程中出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理，这就严重影响到检查的顺利开展^[6]。而且很多患者并不信任医院的无痛检查，还是担心有出现并发症、检查中很痛等，从而不配合检查。因此在临床对患者进行胃肠镜检查时，需要结合适当护理服务以缓解患者心理压力，减轻不良情绪，提高患者检查配合度和满意度。

优质护理工作的落实，人文关怀显得很重要，俗话说三分治疗，七分护理。人文关怀也可称为关怀照顾或关爱看护，主要体现在护理人员对患者生理、心理、健康以及生命安全的关怀护理，以患者为中心^[7]，将患者的个人利益放于护理工作的首位，以此作为出发点和最终归宿，营造人文气息，使患者能够充分感受到来自于医护人员的关爱，增强舒适度和满意度。在本研究中，我院对观察组行胃肠镜检查的患者采用人文关怀工作模式，重视护患之间的双向交流沟通，在检查前、检查后给予患者针对性的人文关怀护理，了解患者的各方面心理、生理、社会需求，并积极满足患者的需求，确保检查的顺利进行。结果显示: 观察组患者在检查前的SAS评分明显更低，检查结束后的工作满意度评分更高，P＜0.05。

    综上所述，在健康体检工作中对于需要做胃肠镜检查的人群采用人文关怀工作模式有助于提高工作质量，减轻患者的焦虑情绪，提高工作满意度，构建和谐的护患关系，并且有效的控制了胃肠道疾病的发展，阻止癌症的进一步恶化。临床护理工作还要结合患者的个体化特点不断充实人文关怀的内涵和方法措施，更好为患者服务。

[1] 余爱玲，朱振红，李家铁，等．人文关怀在无痛胃肠镜检查与治疗中的应用研究［J］．临床医药实践，2013，22( 10) : 774-776．

[2] 龙颖秋．人文关怀在无痛胃肠镜检查与治疗中的应用［J］．中国社区医师，2016，32( 12) : 146-147．

[3] 杨晓云．无痛胃肠镜检查1 870 例并发症原因分析及护理对策［J］．齐鲁护理杂志，2012，18( 3) : 67-68．

[4] 贾国葆，管华琴. 空肠淋巴瘤隐匿性穿孔后行无痛胃肠镜检查诱发腹膜炎一例[J]. 中华消化杂志，2014，34（11）：782-783.

[5] 林峰. 高龄合并心血管疾病患者25 例无痛胃肠镜检查[J]. 中国老年学杂志，2012，32（9）：1964.

[6] 吴鸿，彭云辉．无痛胃肠镜患者术中风险防范与护理体会［J］．齐齐哈尔医学院学报，2013，34( 14) : 2169-2170．

[7] 马丹. 人文关怀的护理措施在肿瘤外科患者中的临床应用评价[J]. 中国继续医学教育，2015，7（5）：128-129.