作为临床药师，小编和小伙伴们每天在医院的门诊给大家提供用药咨询服务。大家咨询最多的问题就是：这药怎么吃？是饭前吃还是饭后吃？现在小编就给大家总结一下我们平常服用的药物到底应该什么时间吃。

那么今天我们先来了解一下种类繁多的消化系统药物。

1、抗酸药：

抗酸药是一类能中和胃酸，迅速缓解胃灼热、疼痛等症状的弱碱性无机化合物。有些胶体制剂（如氢氧化铝、三硅酸镁等）还能在溃疡面上形成一层保护性薄膜，减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀和消化作用。

【代表药物】

氢氧化铝：目前临床多用氢氧化铝凝胶，治胃酸过多和溃疡病等，4~8ml/次，一日三次，饭前1小时和睡前服用。服药1~2小时内应避免摄入其他药物。

铝碳酸镁：每次1g，一日3次，餐后1小时服用。因含有镁、铝等多价金属离子，可能干扰铁剂、抑酸药等多种药物的吸收，必须合用时应错开服药时间至少1~2小时。

    碳酸氢钠：用于中和胃酸，每次0.5g，一日3次，餐后1~1.5小时服用可维持缓冲时间长达3~4小时。如果餐后即服，因随食物一起排空而失去作用。

2、抑酸药：

临床最常用的抑酸药包括两大类，H₂受体拮抗剂和质子泵抑制剂。

①H₂受体拮抗剂：此类药物通过选择性抑制H₂受体而减少胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶活性。

【代表药物】

西咪替丁：本药用于口服时，0.2~0.4g/次，一日4次，于餐后及睡前各服1次；本药如必须与抗酸药合用，两者应至少相隔1小时。

雷尼替丁：150mg/次，一日2次，于清晨和睡前服用。

②质子泵抑制剂：本类药物通过特异性的作用于胃黏膜壁细胞，降低细胞中H ,K -ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌。

【代表药物】

    本类药物的代表药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，本类药物均至少应于餐前1小时服用。其中奥美拉唑和艾司奥美拉唑对酸不稳定，口服制剂均为肠溶制剂，服用时应整粒（片）吞服，不应嚼碎或压碎。

3、胃黏膜保护剂：

本类药物有预防和治疗胃黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合的作用。

【代表药物】

胶体果胶铋：1.5~2g/次，1日4次，餐前半小时和睡前服用。

枸橼酸铋钾：颗粒剂：110mg（按铋计）/次，1日3~4次，餐前半小时和睡前服用；片剂或胶囊剂：1次220mg（按铋计），1日2次，早餐前半小时与睡前用温水送服，忌用含碳酸饮料（如啤酒等）；服药前、后半小时不要喝牛奶或服用抗酸药和其他碱性药物。

硫糖铝：1g/次，一日3~4次，餐前1小时及睡前服用。

替普瑞酮：50mg/次，一日3次，餐后30分钟内口服。

4、胃肠解痉药：

本类药物的主要作用机制是减弱胃肠道的蠕动功能，松弛食管及胃肠道括约肌，从而减慢胃的排空和小肠转运，减弱胆囊收缩和降低胆囊压力；减弱结肠的蠕动，减慢结肠内容物的转运。

【代表药物】

曲美布汀：100mg/次，每日3次。餐前服用。

    山莨菪碱：5~10mg/次，一日3次。餐前服用。与抗酸药合用时，应间隔1小时。

5、助消化药：

大多数助消化药本身就是消化液的主要成分，消化液分泌功能不足时，它们能起到代替疗法的作用。另外，有些助消化药能促进消化液的分泌，或制止肠道过度发酵，也用作消化不良的辅助用药。

【代表药物】

复方阿嗪米特：1~2片/次，一日3次，餐后服用。

胰酶：0.3~0.6g/次，一日3次，餐前或进餐时服用。服用时不可咀嚼，不宜与酸性药物同服；与等量碳酸氢钠同时服用，可增加疗效。

多酶片：1~2片/次，一日3次，餐前服用。

胃蛋白酶：0.3~0.6g/次，一日3次，饭时或餐前服。同时服稀盐酸0.5~2ml。本品在碱性环境中活性降低，故不宜与抗酸药同服；不宜与铝制剂同服。

复方消化酶：1~2粒/次，每日3次，餐后服用。

6、促胃肠动力药：

促胃肠动力药是能增加胃肠推进性蠕动的一类药物。胃动力低下时，胃内容物排空滞迟，可引起许多胃肠疾病，表现为恶心、呕吐、胃灼热、餐后不适及消化不良等。

【代表药物】

甲氧氯普胺：用于口服时，5~10mg/次，1日3次，餐前半小时服用。与西咪替丁应间隔2小时服用。

多潘立酮：10~20mg/次，一日3次，餐前服用。山莨菪碱、颠茄片等胃肠解痉药会减弱本品的作用，不宜与本品同服。

    莫沙必利：5mg/次，每日3次，餐前服用。与山莨菪碱、颠茄片等胃肠解痉药合用可能会减弱本品的作用。

7、泻药：

泻药是促进排便反射或使排便顺利的药物。按其作用原理可分为以下几类：

①容积性泻药：本类药物是一些不易被肠壁吸收而又易溶于水的盐类离子，服后在肠内形成高渗盐溶液，因此能吸收大量水分并阻止肠道吸收水分，使肠内容积增大，对肠黏膜产生刺激，引起肠管蠕动增强而排便，如硫酸镁及硫酸钠等。某些在肠内不被吸收的物质，如聚乙二醇等，口服后也可由于增大肠容积而引起排便。

【代表药物】

硫酸镁：本品用于导泻时，口服5~20g/次，清晨空腹服，同时饮100~400ml水，也可用水溶解后服用；用于利胆时，2~5g/次，每日3次，餐前或两餐间服，也可服用33%溶液，每次10ml。

聚乙二醇：每日1~2袋，将药物溶解在一杯水中服用。空腹服用。服用本品前1小时口服的其他药物可能会从消化道冲走，从而影响人体对该药物的吸收。

②刺激性泻药：此类药物本身或其体内代谢产物刺激肠壁，使肠道蠕动增加，从而促进粪便排出。

【代表药物】

酚酞：睡前口服0.05~0.2g，约经8~10小时排便。

③润滑性泻药：此类药物多为油类，能滑润肠壁，软化大便，使粪便易于排出。

【代表药物】

液状石蜡：15~30ml/次，睡前服用。

8、止泻药：

止泻药可通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻的作用，适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻等，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍。

【代表药物】

地芬诺酯：口服，2.5~5mg/次，每日2~4次，空腹服用。至腹泻被控制时，即应减少剂量。

洛哌丁胺：空腹或餐前半小时服药可提高疗效。

蒙脱石散：1袋/次，每日3次，治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于餐后服用，其他患者于餐前服用。将本品溶于半杯温水中送服。本品可能影响其他药物的吸收，必须合用时应在服用本品之前1小时服用其他药物。

药用炭：1.5~4g/次，每日2~3次，餐前服用。亦可于服本品后服硫酸镁以排出有毒物质。本品因有吸附作用，维生素、抗菌药物、激素、胃蛋白酶、胰酶制剂均不宜合用。

    微生态药物：除乳酶生外，一般于餐后服用。乳酶生于餐前服用。