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23 10.2017

单纯HPV检测阳性如何处理

来源:西安高新医院有限公司   点击:4953     打印

1、应该注意的是HPV的检测方法

当你拿到一份HPV的检测报告时,首先你需要确定,你的检测用的是什么方法?

在临床上,目前一般运用的是用阴道分泌物基于PCR的DNA或mRNA检测。

不过,由于这种检测方法过于灵敏,全球大规模调查发现,采用这种技术检测的话,正常人也会出现大约20%-40%的阳性。因此,目前临产上检测HPV的方法通常需要设定一个阈值。

而怎样设定这一阈值就非常有讲究了,一旦阈值过低,就会导致假阳性率升高,也就是把“正常人”给误判成“阳性”了。因此,阈值的设定都必须通过大规模的临床病理对照,通常是在全球范围内几十万分或百万分调查后才能设定。

国际通行的由美国FDA批准上市的HPV检测方法共4种,包括HC2、Cervista、Cobas和Aptima。

那么,怎样知道手上的报告用了什么检测方法呢?其实,分辨他们其实也很简单。在国际通行的检测方法中,HC2的检测结果为一个数值,Cervista为分组,Cobas和Aptima只能 16和18亚型,其它12个亚型是不分的。

2、就算真是HPV阳性天也塌不下来

首先你要知道,HPV感染具有自限性。

啥叫自限性呢?打个比方,就像是感冒一样,能够自行恢复。因此,HPV感染常常表现为“一过性”感染。

HPV的清除是需要时间的。大约50%的人可能在半年内转阴,70%-80%可能在1年内转阴,而剩余的20%-30%可能需要2-3年的时间才能变为正常。因此,短时间内不需要反复去做HPV测试,因为不会在短期内消失。

3、持续感染要高度警惕

高危型HPV持续性感染是导致病变的最危险因素。一般情况下,当病毒持续2年依然阳性,就需要进行检查了。

不过需要特别提醒的是,HPV病毒有许多不同类型,这里的“持续感染”指的是相同类型的HPV病毒持续感染。比如如果你在2年前查到感染了HPV16型,而如今查到的是HPV其他型,那么这表示出现了一次新的感染,而不是持续感染。

在正常情况下,人体可以通过局部免疫系统清除病毒。

但是,当我们的局部免疫功能受损,比如合并其他炎症,尤其是其它病毒感染如疱疹病毒、巨细胞病毒等,感染就容易持续。

而当整个机体处于免疫抑制状态,如合并红斑狼疮、肾移植等使用免疫抑制剂、使用抗肿瘤药物等,也容易成为持续感染。

如果合并感染HIV(艾滋病),则肯定容易导致宫颈癌的发生。

因此,想要清除体内病毒,保持健康的生活方式,使机体免疫功能保持正常状态,保持局部清洁卫生,防止出现其它感染,这些可比各种所谓的抗病毒药物要有效的多!

简单的说,当宫颈细胞学检查为阴性,宫颈活检做病理检查也为阴性,仅仅为HPV检测阳性,这并不说明存在病变,而常常仅为病毒携带状态。

即便真的HPV阳性,在多数情况下,也能够被机体清除,HPV的感染是自限性的。HPV的分型是有意义的,如果仅仅是低危病毒(HPV6/11)感染,是不需要治疗的,等待自然康复,但如果是HPV16和18同时感染,是需要到医院进一步检查的。

 


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