我国划分老年期标准是:45~59岁为老年前期,60~89岁为老年期,90岁以上为长寿期。我们高新医院骨一科近两个月来接诊老年患者较多,因为我们的认真、仔细、大胆、负责任,得到了患者及家属的信任、认可,患者的手术治疗很成功,都已康复出院.
我们向患者家属充分讲解老年患者积极手术治疗的目的。老人骨折长期卧床危害大,都说伤筋动骨一百天,骨折后,如果保守治疗,等它自己长好,年轻人尚需要好几十天,更何况是年老体弱的老人。老年人的身体各器官机能本身就已衰退,一旦卧床不活动,只需几天,其脏器的功能就会严重受损。长期卧床时,位于胸腹之间的膈肌,就不会像平时那样,因为重力作用向下坠,反而会向上顶着肺部,这就会影响肺部的呼吸功能,这样时间一长,老人家就很容易发生坠积性肺炎。除此之外,由于疼痛等原因,老年人不得不保持相对固定的某个姿势卧床,这样一来,就会有个固定部位的皮肤长期受压,从而容易发生褥疮。老年人由于营养吸收能力较差、机体的自我修复能力也远不如年轻人,因此褥疮一旦发生,就可能出现创口一直溃烂、恶性感染,甚至发生败血症等难以治疗的情况。所以说,老人跌倒导致的股骨颈骨折,如果没有禁忌症,“不仅要手术,而且还要快”。用“十万火急”来形容这种紧迫程度。因为,卧床危害的进展速度,快到让人措手不及。有资料显示,老年人卧床24小时,肌肉就会开始萎缩;72小时,肺功能就会急速下降。 髋部骨折和脊柱骨折,对高龄、患各种慢性病的老年人来说,致残率和死亡率的比例都相当高。据研究显示,老年人髋部骨折后,死亡率高达40%,5年的存活率只有20%。因此,髋部骨折被称为老年人的“最后一劫”,部分老年人在发生髋部骨折后,健康状况急转直下,只能长期卧床,甚至在一年内出现死亡。老年人骨折发生后,愈合速度慢,会造成很大的痛苦,约有20%左右的老年人骨折以后,由于原本就有心衰、脑梗等严重疾病,手术风险极大,就采取卧床的保守治疗方式。老人一旦采取卧床治疗,很难避免并发症的发生,这些并发症有泌尿系统感染、褥疮、肺炎、深静脉血栓等。常见的股骨颈骨折,治疗不当还可能发生股骨头坏死。更严重的是,老年人骨折伴发心脑血管病较为普遍,也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。
老年人本应该安享晚年,自由自在的生活,因为一次不小心的跌倒致骨折卧床不起,失去“自由”,有了我们的认真评估,耐心解释,大胆仔细,多学科协作,患者手术成功,大大缩短了老年骨折卧床时间,避免了因骨折导致的各种危机生命的并发症,提高了老年人的生活质量,并且还可以自由自在的生活。也可以说是我们的努力帮助老年患者重返“自由”
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