冠心病有哪些临床表现

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冠心病临床分为慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征，另外还有缺血性心肌病。

慢性稳定型心绞痛主要表现为胸闷、胸痛。典型心绞痛的特点为发作性胸闷、胸痛，主要位于胸骨后、心前区，范围约巴掌大小，疼痛可向左肩部、左上臂放射，持续数分钟至10余分钟，可伴有心率增快、血压升高、出汗等交感神经兴奋的表现，持续时间较长时患者可有恐惧感。消除诱因、休息或含服硝酸甘油类药物后上述症状可在数分钟内很快缓解。

急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛及急性心肌梗死。不稳定型心绞痛表现为胸痛发作的频率增加、程度加重、时限延长，其发作难以预料。硝酸酯类药物缓解作用减弱，有进展至心肌梗死的高度危险，必需予以足够的重视。

急性心肌梗死的典型表现为持久的胸骨后剧烈疼痛，大汗，患者有濒死感、恐惧，可伴有恶心、呕吐、头晕等症状，病情重者出现严重心律失常、休克或心力衰竭，检查心肌坏死的标记物如心肌酶、肌钙蛋白会有明显的升高，心电图常有较典型的特异性改变。

当反复发生心绞痛或心肌梗死后，导致心肌广泛的坏死、纤维化，心脏逐渐扩大，心肌收缩功能严重受损，心功能下降，出现心功能不全的表现，则为缺血性心肌病。