冠脉造影是诊断冠心病的金标准，冠脉造影术在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在局麻时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。        为什么冠心病人最好做一个冠脉造影？通过冠脉造影，可以直观地判断患者的冠状动脉及其分支是否存在狭窄以及狭窄的轻重程度等，并根据病变程度及其范围，来选择药物治疗、介入治疗和手术治疗（冠脉搭桥）三种不同治疗方法。否则治疗只能是凭症状盲目医治。        什么人群应该做冠脉造影术： 1.有明显的胸痛或是胸闷的病人，尤其是休息可缓解或是含服硝酸甘油一类的药物可以缓解的病人，应该考虑是否应该做冠脉造影。 2.对于一些不典型胸痛病人，一些无创性诊断检查，包括超声心动、心电图运动试验，Holter监测、核索心肌显像等，往往只有含糊的诊断结果，这类病人常因胸痛而反复急诊。对这类病人，冠脉造影能提供确切的证据。 

3、对于通过其他手段已经明确诊断的冠心病病人，下一步的治疗方案无论是保守药物治疗还是做手术，都需要造影明确方案，尤其是对于近期心绞痛发作频繁的病人或是持续胸痛已经超过半小时的病人，应该尽快做冠脉造影明确病变。 

4、患主动脉瓣病变（狭窄和/或关闭不全），心绞痛原因既可以是冠心病，亦可能是瓣膜病或两者兼有之者，在手术治疗前正确估计病情是十分重要的。造影可帮助准确制订手术方案。对无胸痛的瓣膜心脏病人造影，偶尔也可发现某支冠脉存在有意义的狭窄，这样，在进行常规的换瓣膜或是修补手术的同时，也可以一起进行搭桥手术，可以避免让病人在短期内进行二次开胸手术，减少手术的费用。 

5、原则上无症状病人不做造影，但是以下情况也可考虑： 

     （1）无胸痛症状而心电图异常者，经多项非侵入性检查，只要有一项或一项以上异常，均可作为造影对象。 

     （2）个别情况下需明确冠脉情况以决定职业工种（如航天员、飞行员、司机等）亦属必需。 

    （3）高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病的遗传病史、吸烟、肥胖以及男性＞45岁等均是冠心病的危险因素。如有两种以上危险因素、无手术禁忌症者，也可进行冠脉造影，彻底排除冠心病。