骨科康复是利用生物力学及生物学知识,提高骨科患者的活动功能和生活质量的亚专业。患者的功能恢复是骨科专业未来发展最重要的方向之一。基于此,针对骨科康复某些领域的最新进展作一综述。
一般骨科康复
患者的康复对于每个骨科医生来说都是责无旁贷的。确立积极的术后干预原则—包括强有力的康复目标—是使患者获得最佳效果以及减少术后并发症强有力的工具。
术后负重是骨科最为关心和强调的问题之一。医生一般会向患者交代部分负重和触地式负重的时机,以确保手术部位的正常愈合。利用不同的训练方法,对患者部分负重以及完全负重锻炼的依从性进行了分析。所利用的训练方法包括:口头交代;利用体重计;利用生物反馈装置检测患者是否连续步行了五十步。结果发现,患者部分负重的依从性较触地式负重的依从性高;当应用生物反馈装置或体重计时,触地式负重患者的依次明显提高。男性和肥胖患者更容易超出允许负重的范围,而年龄对依从性无影响。
术后疼痛干预是骨科医生另一个较为关心的问题。患者疼痛程度越高,身体状况越差,精神状态评分越低。显而易见,控制住疼痛可使患者早期进行康复锻炼,提前出院以及增加患者的满意度。不幸的是,使用慢性麻醉剂以及进行大范围重建修复手术患者的疼痛干预较为困难。
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