2016年10月24日，在繁忙的工作之余，西安高新医院康复医学科组织了科内康复医师学习交流会议，在科内展开并共同学习了神经源性膀胱管理的相关知识，现将部分培训内容总结如下。

膀胱功能，即括约肌与逼尿肌共同协调，完成储尿、排尿，维持正常生理需求。二者关系不同，造就不同膀胱，高张力膀胱、低张力膀胱，大膀胱、小膀胱。

针对神经源性膀胱，高级治疗目标：

?     控制或消除感染

?     保持或改善膀胱功能

?     使膀胱贮尿期保持低压并适当排空，同时尽量不使用保留导尿管和造瘘，以避免异物体内结石形成造成膀胱内部防御机制下降，能更好地适应社会生活并尽可能满足职业需要。

神经源性膀胱治疗原则

?      针对性处理括约肌和逼尿肌障碍

?      保持残余尿量＜100ml

?      控制膀胱感染使不发生全身症状

?      控制膀胱内压使压力不能上传，避免返流

神经源性膀胱治疗方法

?       行为治疗——出入量控制训练

?       药物

?       导尿——保留导尿、间歇导尿

?       膀胱控制训练

?       代偿性排尿

?       膀胱冲洗

?       手术治疗

注意事项

?      注意开始训练时必须加强膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留。

?      避免由于膀胱过度充盈或者手法加压过分，导致尿液返流到肾脏。

?      膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此训练时注意循序渐进。

?      合并痉挛时需要注意排尿和解除肌肉痉挛的关系。

以上为业务学习部分摘要，如有相关问题，可直接来院咨询，或咨询029-88333126，029-88332112。