常言心肺不分家，心血管疾病患者往往有肺部疾病，反之亦然。专家的意见是治疗心血管疾病也可能降低慢阻肺患者的发病率和死亡率。那么治疗慢阻肺具体给心脏带来哪些获益呢? 

    目前降低肺过度通气的药物是长效β₂受体激动剂或长效毒蕈碱受体拮抗剂，但患者可能处于不良心血管事件风险中。这些潜在的不良事件经常是慢阻肺治疗的一个主要关心的问题，而慢阻肺患者也常常受到心血管疾病的影响。慢阻肺的心脏表现，归因于合并的冠状动脉疾病或继发于重度慢阻肺的轻度肺动脉高压的高频发作。

    这些就是慢阻肺的药物治疗和心脏功能障碍的全部么？我们是否评估过肺过度通气对心脏功能产生负面影响？当我们使用药物疗法治疗肺过度通气时，我们是否可潜在的对心脏做一些有益的事情？

   一些研究者总结了这些问题，总结在近期的文章中。Butler及其同事指出，肺动态过度通气诱发左心室功能障碍，如右心导管插入（术）后的肺毛细血管楔压增加，不依赖于胸内压的增加（如图）。

图示显示，慢阻肺患者动态肺过度充气对心脏的潜在解剖后果

    随后，在慢阻肺患者的超声心动图中可见与前负荷降低相关的受损的左心室充盈过程；肺过度通气可能与受损的左心室充盈过程相关。另外，也表明，无论肺气肿还是肺过度通气，均与舒张期右心室容积和直径降低，胸腔内血容量降低，肺静脉维度减少，舒张期左心室容积和直径降低，和每搏输出量降低相关。最后，生命早期堵塞性肺功能发展与左心充盈不足和心输出量降低相关。

     一些对晚期肺气肿患者的研究显示，肺减容术可改善心脏功能，例如改善氧脉搏和改善左心室充盈和功能。此外，行肺减容术的患者肺毛细血管楔压降低。然而，很少有研究评估药物性肺萎陷疗法对慢阻肺患者心脏容量和功能的影响。 

    Travers及其同事研究显示，长效毒蕈碱拮抗剂噻托溴铵可以改善运动时的氧脉搏，而Santus及其同事研究显示，采用长效β₂受体激动剂茚达特罗进行肺萎陷疗法后可以显著改善右心室顺应性指标。

    据我们所知，无其它研究探讨此话题。因此，需要精心设计的研究以评估药物性肺萎陷疗法对心脏功能和心脏体积的影响。