近期，西安高新医院消化介入科与呼吸内科合作，于介入手术室在电子支气管镜和DSA机的监视导引下，急诊对一例气管癌性狭窄致重度呼吸困难患者行镍钛记忆合金内支架置入术，术后患者呼吸困难立即消失，次日出院。
患者男，7４岁。5月3日因食管癌放疗后纵膈淋巴结转移侵犯压迫气管致重度呼吸困难急诊转入西安高新医院消化介入科。CT检查示气管重度狭窄，“命悬一线”（图1）。急请放射科姚晓群副主任医师、王丽峰副主任医师会诊，并积极做好术前准备后，于5月4日在呼吸内科张春芳主任医师的全程指导下，在消化介入科、介入手术室及支气管镜室全体医技护人员的配合下，王丽峰副主任医师插入支气管镜，置入导丝后拔镜，消化介入科吕良山主任医师、曹俊飞医师在DSA机的监视导引下，气管内置入18x60mm镍钛记忆合金内支架一枚，手术过程顺利，支架位置及膨胀良好（图2,3）。支架置入后患者呼吸困难立即消失（图4），疗效立竿见影，次日出院。
△图1 CT示气管重度狭窄 △图2 正位支架位置及膨胀良好
△图3 侧位支架位置及膨胀良好 △图4 术后患者呼吸困难消失
气管、支气管狭窄致重度呼吸困难并不少见，内支架治疗能迅速解除气管狭窄及呼吸困难。但气管内置入支架手术风险较高，需手术医生熟练掌握介入技术及呼吸支持技术。此次消化介入科与呼吸内科合作成功完成院内首例气管支架置入术，为今后此类疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
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