日前，西安高新医院普外科成功为一位腹腔肿瘤患者实施了国内首例混合现实（MR）技术引导下的3D腹腔镜联合结肠镜腹腔肿瘤切除手术。

患者以“发现腹腔肿物”来医院就诊，入院行CT检查。西安高新医院院长马庆久及普外科副主任周亮查看患者及CT后认为，该患者肿瘤体积大，与周围组织、血管关系不清，手术风险高，术后出现并发症几率大。为此，西安高新医院普外科马庆久、周亮教授团队决定采用了最新的MR技术，清晰呈现患者腹腔肿瘤全息图像，并于术前组织普外科、消化科、麻醉科等相关科室进行术前讨论，在3D图像辅助下敲定手术方案。

在院长马庆久指导下，由副主任周亮主刀，副主任医师徐建庆、主治医师黄卫华和主治医师杨喜佳配合下，将患者的虚拟3D数字模型与患者病灶重合，最终在3D腹腔镜下精准切除肿瘤。因患者术前肠镜提示右侧结肠有一隆起性病变，考虑腺瘤，术中由消化科宋瑛副院长行术中肠镜下病变定位，普外科行腔镜下结肠肿瘤切除术。由于进行了充分的术前准备，手术过程流畅，只用了三个多小时就完整切除了腹腔肿瘤和病变结肠，同时保护周围脏器不受损伤，术中出血仅50ml，避免了因切除肿瘤造成的周围脏器损伤和因大量失血造成血流动力障碍，降低麻醉风险。

术后由普外科护士长杨阿娟带领护理团队对患者进行了全程优化护理，鼓励患者家属参与协同护理，切实做到因人施护、因病施护，旨在加速恢复患者术后胃肠道功能、降低并发症发生率、提高患者满意度、节省住院时间和治疗总费用，促进患者康复。

副主任周亮这样解释到：“既往手术前，外科医生通过二维CT图像获取病灶信息，然后在大脑中进行‘想象’还原，传统腹腔镜亦为2D平面显示，手术中则完全依赖主刀医生对解剖结构和各种变异的熟知，制定的手术方案难以做到精准化，手术存在较高风险。混合现实技术(MR)是继VR虚拟现实技术、AR 增强现实技术之后的一种图形学领域的新技术，它可以将计算机绘制的虚拟模型引入和融合到使用者所看到的真实世界中。使用者可从计算机描绘的虚拟模型中获得额外的信息，从而对真实环境进行混合。术中用 MR 技术能使虚拟影像与真实解剖结构相融合和叠加，达到实时手术引导的目的。术中MR 3D模型对照，及3D腹腔镜的应用，将原本平面显示的病灶立体化，将全息影像模型移到病患体位或者叠加在病患病灶结构上，虚实融合，保证了创伤最小基础上的病灶结构的最大化暴露，除了可以进行立体360度旋转、缩放外，标记的肿瘤可被清晰地看到，其周围的动脉血管、脏器等细节也能清晰地呈现。另外，还可根据需要选择想看的部位，去掉不想看的部位，以更好地了解病灶或模拟切除后缺损的立体构象。犹如获得了超人的“透视眼”，病灶直接呈现在术者眼前手下，手术的精确性和安全性均得以提升，提高了手术效率，有效缩短了手术时间。极大的降低手术风险，保障患者安全。

西安高新医院普通外科是陕西省医疗特色专科，是医院的重点学科。在著名普通外科专家、主任医师、博士生导师、院长马庆久教授带领下，引进和培养了一批普通外科临床诊疗技术骨干。科室拥有雄厚的技术力量，目前科室开展了胃肠外科、肝胆胰脾外科常见病的诊治；特别是各种普通外科疾病的腹腔镜手术。