2018年8月17日起将西安市高新区社保四险(城镇职工医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险)与西安市社会保险进行合并。西安市高新区参保患者以后去医院就诊必须持社会保障卡和身份证方可办理医保待遇相关手续。
医保待遇怎么样?
基本医疗保险待遇分为门诊待遇、住院待遇和职工医保个人账户三类待遇。
门诊待遇项目主要有哪些?
门诊慢性病补助、门诊特殊治疗(血液透析、肿瘤放化疗、抗排异药)待遇、门诊特殊检查待遇。
门诊特殊检查项目具体如下:
CT和CPECT,核磁共振显影(MRI),心脏彩色B超,经颅彩色多普勒血管检查(TCD),电子胃镜,结肠镜,动态心电图,泌尿、胆道碎石,宫腔镜,高压氧舱。
报销比例:该项目省物价标准的70%。
64层及以上螺旋CT冠脉成像(心脏),报销比例:50%,一年只能报一次。
住院可以报销多少?
如果参加的是职工医保,具体报销比例参见下表
住院费用档次医院级别 | 起付标准以上至1万元 | 1万元以上至 5万元 | 5万元以上至统筹基金最高支付限额 | |
在职职工 | 三级医院 | 85% | 89% | 95% |
二级医院 | 88% | 92% | ||
一级医院 | 90% | 94% | ||
社区卫生服务中心 | 92% | / | ||
退休人员 | 三级医院 | 88% | 92% | |
二级医院 | 91% | 95% | ||
一级医院 | 93% | 97% | ||
社区卫生服务中心 | 95% | / |
注:西安市职工医保统筹基金最高支付年限额为40万元。
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