近日,西安高新医院消化内二科收治了一例顽固性腹泻患者。该患者大便可见粘液,曾在多家医院就诊症状未缓解,入科后行结肠镜检查发现结肠黏膜多发溃疡灶。副院长、消化内二科主任宋瑛教授结合患者长期口服抗生素病史及临床特征,多考虑难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI),给予送检粪便行厌氧菌培养及经验性口服甲硝唑治疗,患者症状很快改善,治疗一周后复查结肠镜肠黏膜已基本修复,后经微生物室粪便培养证实为难辨梭状芽孢杆菌感染。该例患者也是西安高新医院微生物室粪便培养鉴定出的首例难辨梭状芽孢杆菌的患者。
难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)越来越普遍,引起极高的发病率和死亡率,自2000 年以来CDI在许多国家的发生率明显上升,成为全球关注问题。难辨梭状芽孢杆菌是厌氧、产芽孢、产毒素的革兰氏阳性杆菌,是导致医源性感染性腹泻的的首要原因,早已成为医院感染领域臭名昭著的“超级臭虫”。
粪便细菌培养是实验室诊断CDI的主要手段,粪便厌氧培养CD属专性厌氧菌,对培养基的要求较高, 所需时间长,只有小部分实验室能进行,与国外相比,相对还是比较滞后,大多医院都未开展,只有CDC、少数大型医院或科研机构即使开展也是在自己的摸索当中前行,检测流程相对不是很规范。本次西安高新医院成功培养出难辨梭状芽孢杆菌,使医院对于肠道感染性疾病的诊治水平有了极大提高,为临床及科研提供了有力的支持。
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