西安高新医院于2016年7月16日至7月17日圆满举办了迎接三甲复审阶段性工作总结及再动员大会，院领导、职能部门负责人、临床及医技科室主任、护士长、首席专家等100余人参加了大会。会中各科主任、护士长针对医院三甲复审启动以来，科室评审指标完成情况及亮点、目前存在的主要缺陷及问题、下一步整改措施及打算等进行总结汇报、经验交流，院领导对各科工作进行点评，进行再动员发言。本次大会，为做好迎评各项工作，确保科室及医院三甲复审一次通过吹响了冲刺的号角。

      会议分二个阶段，分别召开了迎接三甲复审阶段性工作总结汇报会及再动员大会。总结汇报会分两个会场，第一会场以临床科室为主，由张玉存副院长主持，王志峰总经理、马庆久院长、刘户民总监及有关首席专家参加。由科主任依次进行总结汇报，马庆久院长分别予以点评。第二会场以医技科室及护理为主，由谷涛副总经理主持，由医技科室主任、护士长依次进行总结汇报，范郁会副院长分别进行点评。

      各科室主任、护士长精心准备，认真讲述了科室在三甲准备工作过程中存在的亮点和不足。针对亮点，讲述了科室的经验，供大家分享、借鉴；针对不足，分析了原因，提出改进措施及整改时限。各科室主任、护士长一致保证做好三甲复审各项准备工作。

      马庆久院长及范郁会副院长对各科室三甲复审前期各项准备工作予以肯定，对普遍存在的如培训、演练、科研等不足之处提出了改进意见；指出要把“三甲复审”和日常工作紧密结合，坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的工作方针，加强学科及人才梯队建设，加强学习及培训、不断强化内涵质量，同时，加强重点部门、重点环节管理，全面提升医疗服务及管理质量。

      7月16日下午，召开了迎接三甲复审阶段性工作总结及再动员大会，大会由谷涛副总经理主持，院领导及各参会人员全体参加。

      再动员会上，马庆久院长作了题为《振奋精神、鼓足干劲、同心协力、决战决胜》的阶段性工作总结及再动员报告。讲到，一年来，在院领导班子及三甲复审领导小组的正确领导下，我院稳步有序推进三甲复审各项工作计划，先后完成了三甲复审启动、培训、自查及达标阶段的各项任务，并进行了三轮自查。在突出“以病人为中心”的服务理念，制度建设，规范服务与管理，质量与安全等方面做了大量的艰苦细致的工作，取得了明显成效，医院各项工作上升了一个新的台阶。

      马庆久院长同时指出存在的主要问题，可以用五个不到位来概括:一是部分科室主任、员工思想认识不到位；二是制度、流程、预案等落实不到位；三是全员培训知晓率不到位；四是职能部门监管整改提高不到位；五是三甲复审与日常工作紧密结合不到位。对待这些问题，马庆久院长指出：我们来不得半点懈怠，来不得半点侥幸，任务还依然艰巨，一定要引起大家高度重视，严阵以待。为此，他提出以下五点意见：1、要鼓足干劲，树立信心，进一步增强责任感和紧迫感。实行责任追究及丢分问责制，严格按照《西安高新医院等级复审奖惩办法》进行奖惩。科室（部门）主任是第一责任人，要组织科室（部门）全体员工立即投身到冲刺阶段各项准备工作中，努力完成任务，决不允许掉队。2、针对存在问题和缺陷，我们进行内部第四轮、第五轮自查，同时，拟请国内有关评审专家来院进行模拟检查指导；对自评及专家模拟检查中发现的问题及未达标的条款，各科室（部门）要运用质量管理工具加大整改力度，认真组织落实，做到持续改进。3、院科两级加强员工有关三甲重点知识的培训学习与考核，三甲办编印《三甲复审应知应会手册》下发人手一册，确保员工知晓率达100%的条款达标。4、三甲复审涵盖医院管理、后勤保障、临床、护理等方方面面，涉及各级各部门的职责范围。在最后的冲刺阶段，全院上下一定要有“一盘棋”和大局观念，做到服从指挥、主动牵头、加强协调、合力攻坚，确保复审工作顺利推进、高效完成，坚决杜绝“推诿扯皮”现象。上下之间要加强沟通，避免信息失真和落实不到位。左右之间要主动配合，特别是对于需要多个部门联合攻坚的项目，要勇于担当、协同作战。5、根据自评整改情况，形成自评报告，8月份提出复审申请，上报复审材料。10月底11月初迎接陕西省卫生计生委复审。最后马庆久院长对全院提出了殷切的愿望，希望全院员工以高度的责任感，以饱满的热情、坚定信念，振奋精神，鼓足干劲，同心协力，积极投入到“三甲”复审自评、评审冲刺阶段工作中，通过科学、系统、规范、深入的自查整改工作，促进医院科学、快速、健康发展，为医院下一步扩建奠定更加坚实的基础。相信在大家的共同努力下，我们一定能够以高质量、高分顺利通过三甲复审。

      接着，副院长妇科主任卢占斌、心内二科护士长柴伟婷、感染办主任许瑾分别代表临床、医技科室主任、护士长、职能部门负责人做了表态发言，他们一致认为要振奋精神，充分挖掘团队力量，针对存在的问题，不放过每一个环节，齐心协力，勇于担当，落实好各项工作，顺利通过三甲复审。

      最后，王志峰总经理做总结发言：对三甲复审启动以来大家的付出表示感谢，指出我们要树立信心，同时我们也有必胜信心让三甲复审高分通过。强调：1.科室主任、护士长是三甲复审能否通过的决定性因素，科室员工对待三甲复审的态度、参与的程度是主任对待三甲复审态度的直接表现。只要主任、护士长认真对待三甲复审准备工作，科室的医生、护士才能不漠视，不懈怠。2.要把三甲复审的注意力放到提升职工素质、提升服务质量、提升管理水平上去。我们要加强培训、学习，建立高素质的队伍，“有章可依、照章办事、按章监管”，提高医疗、护理服务水平，提高管理层次，利用创三甲的机遇持续改进医院的各项工作。3.正确处理全面达标、提升内涵、评审通过的关系。全面达标是我们的要求，要按照三甲标准要求完成日常工作，全面完成三甲复审准备；提升内涵是三甲复审的核心，要通过三甲复审全面提升医院服务质量；评审通过是目的，我们要动员全院的积极性，发挥各方面的积极因素，向评审专家展现优势、展示亮点，让三甲复审高分通过。

      本次大会，各院级领导、各科室主任、护长再次统一了思想，明确了目标，坚定了信心，为三甲复审准备工作再次注入新的正能量，取得圆满结束。