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05 11.2025

告别恐惧与疼痛:麻醉医生如何打造“舒适化医疗”?

来源:西安高新医院有限公司   点击:107     打印

提起医疗操作,“疼痛”“恐惧”曾是许多人的固有印象。而“舒适化医疗”的出现,彻底改写了这一体验——它以“患者感受”为核心,通过麻醉技术与多学科协作,让检查、治疗甚至手术过程变得无痛、安心,就像在“医疗服务中加入了舒适缓冲垫”。其中,麻醉医生正是这场“舒适革命”的核心设计者。
一、什么是舒适化医疗?不只是“不痛”
舒适化医疗并非简单的“止痛”,而是以患者为中心,通过药物与技术手段,实现“生理无痛 心理安心”的双重舒适。它覆盖从检查到治疗的全流程,核心目标是:
消除操作带来的疼痛、恶心、焦虑等不适;
减少医疗操作对身体的应激反应(如血压波动、心率加快);
让患者在清醒或浅睡眠状态下,平稳、无记忆地完成诊疗,术后恢复更快。
比如做胃肠镜时不再因恶心呕吐抗拒,拔牙时不再因恐惧发抖,手术醒来后没有剧烈疼痛——这些都是舒适化医疗的典型场景。而麻醉技术,正是实现这一切的关键“工具”。
二、麻醉医生的“舒适工具箱”:3类核心技术
麻醉医生会根据诊疗类型、患者身体状况(如年龄、基础疾病),选择不同的“舒适方案”,核心技术可分为三类:
1. 局部麻醉 镇静:小操作的“舒适搭档”
适合胃肠镜、支气管镜、牙科治疗、穿刺活检等微创检查/治疗。原理是:
用局麻药(如利多卡因)阻断局部痛觉(比如胃肠镜检查前的咽喉部麻醉);
配合短效镇静药(如丙泊酚),让患者进入浅睡眠状态,既无疼痛,也不会留下操作过程的记忆,避免心理创伤。
优势:患者清醒快(通常5-10分钟)、副作用少,术后可快速恢复日常活动。
2. 全身麻醉:大手术的“无痛护航”
针对手术时间长、创伤大的操作(如开腹手术、心脏手术),舒适化的核心是“全程无痛 平稳安全”:
诱导期:用药物让患者快速入睡,避免“被麻醉”的恐惧;
维持期:通过静脉药或吸入麻药,让患者在无意识、无疼痛的状态下完成手术,同时监测生命体征(血压、心率、血氧),确保身体稳定;
苏醒期:精准控制药物剂量,让患者缓慢醒来,减少“术后躁动”,避免疼痛“突然袭来”。
关键:麻醉医生会提前制定“术后镇痛方案”(如镇痛泵),让疼痛在苏醒前就被“提前阻断”。
3. 区域麻醉 镇静:平衡“舒适”与“清醒”
适合下肢手术、剖宫产、骨科手术等,常见的“椎管内麻醉”(腰麻、硬膜外麻醉)就属于此类:
用区域麻醉(如罗哌卡因)阻断下半身痛觉,患者保持清醒(可在剖宫产时亲眼看到宝宝出生);
若患者焦虑,可加用少量镇静药,让患者在“半睡半醒”状态下度过手术,既无疼痛,也不会因清醒而紧张。
优势:对全身影响小,术后恢复快,还能保留患者的自主呼吸,安全性更高。
三、哪些场景能享受“舒适化医疗”?覆盖全年龄段
舒适化医疗并非“高端选项”,而是逐渐成为常规医疗服务,覆盖从儿童到老人的全年龄段,常见场景包括:
内镜检查:胃肠镜、支气管镜、膀胱镜(解决“恶心、呛咳、腹胀”等不适);
牙科治疗:拔牙、种植牙、根管治疗(尤其适合儿童或“牙科恐惧者”);
妇产科操作:无痛人流、无痛分娩(“无痛分娩”即硬膜外分娩镇痛,让产妇在清醒状态下,无剧痛地迎接宝宝);
外科手术:从微创腹腔镜手术到大型开胸手术,均通过麻醉方案优化,实现“术后镇痛超前化”(疼痛出现前就给药);
其他场景:肿瘤穿刺活检、烧伤换药、小儿输液(通过“吸入镇静”让孩子无恐惧完成操作)。
四、舒适化医疗安全吗?麻醉医生的“三重保障”
许多人担心“用了麻醉药会有风险”,但实际上,舒适化医疗的安全性建立在麻醉医生的“三重保障”之上:
1. 术前精准评估:麻醉医生会详细询问病史(如高血压、哮喘)、过敏史,做心肺功能检查,排除麻醉禁忌,避免“盲目用药”;
2. 术中严密监测:从血压、心率、血氧饱和度,到呼气末二氧化碳(判断呼吸是否正常),全程用“生命监护仪”实时追踪,一旦出现异常立即调整;
3. 术后个体化镇痛:避免“一刀切”的镇痛方案,比如老人用温和的镇痛药,儿童用口感好的镇痛糖浆,同时预防恶心、呕吐等副作用,让舒适感延续到术后恢复。
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