胃癌，作为消化道最常见的恶性肿瘤之一，在癌症发病率排行榜上居高不下，被称为“沉默的杀手”。严重威胁着人们的健康。中国是胃癌大国，据国家癌症中心最新数据，胃癌在我国恶性肿瘤发病率中位居第二，死亡率位居第三，其发病率和死亡率不容小觑。每年新发病例约40万，且男性发病率显著高于女性。然而，很多人对胃癌的认知还存在诸多误区，今天就来给大家全面科普一下胃癌的相关知识。

一、胃癌究竟是什么？
 是指发生于胃的癌症，源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可发生在胃的任何部位（贲门、胃体、幽门等）。随着病情发展，癌细胞可向深层胃壁浸润，并通过淋巴、血液向远处转移。它的发生是一个多因素、多步骤的过程。幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯（如爱吃油炸食品、常吃太热食物、长期高盐饮食、营养摄入不平衡等）、吸烟成瘾、经常喝酒、用药不严谨、胃部原发病（如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等）、精神应激以及年龄增长等，都是导致胃癌的危险因素。男性患胃癌的风险是女性的2倍，60 - 80岁的人群是高发群体，但近年来，随着饮食结构和习惯的改变，高危因素的暴露增加，胃癌的发病的年龄也趋于年轻化。

二、早期信号别忽视

早期胃癌患者常无特异的症状，很容易被忽视。随着病情的进展，可能会出现类似胃炎、溃疡病的症状。

1：消化不良持续加重

长期、反复出现的上腹饱胀、嗳气、食欲不振。尤其在饭后更为明显；食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等也较为常见。 长期、反复出现的上腹饱胀、嗳气、食欲不振。

2.上腹部疼痛變化：

原本规律的胃痛（如饥饿痛、餐后痛）性质改变。出现无规律、持续性隐痛。

三：莫名消瘦与乏力：

 
没有刻意减肥，体重却在短时间内明显下降，同时伴有持续疲劳感。

四：恶心呕吐与吞咽困难：
 
尤其是进食后呕吐、呕吐物带血或咖啡渣样物；肿瘤靠近贲门时可能出现吞咽梗阻感。

五：呕血与黑便：呕吐物带鲜红或暗红色血，或大便呈黑色、柏油样，是胃出血的重要信号。
六：腹部肿块：晚期可在上腹部触摸到质地坚硬的包块。
三、谁更容易被胃癌盯上？
以下因素会增加胃癌风险，符合条件者应更注重筛查：
 1.幽门螺杆菌（Hp）感染：世界卫生组织明确认定的 I 类致癌物，是胃癌最主要的可控危险因素。
2.  不良饮食习惯： 
1??长期高盐饮食（咸鱼、腌菜、腊肉等）。    
2??常吃烟熏、烧烤、煎炸食品（含苯并芘等致癌物）。
3??新鲜蔬菜水果摄入不足。    
4??饮食不规律、暴饮暴食、进食过快过烫。
5?? 慢性胃病史：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉（尤其是腺瘤性息肉）、术后残胃。
6?? 家族遗传：有胃癌家族史者风险增高，部分与遗传性弥漫型胃癌综合征（CDH1基因突变）等有关。7?? 吸烟与酗酒： 烟草中的多种致癌物可直接作用于胃黏膜；酒精刺激损伤胃壁。
8??年龄与性别：风险随年龄增长而升高，40岁以上人群风险显著增加，男性发病率约为女性的2倍。
9??肥胖 
四、预防胃癌，我们能做什么？
预防远胜于治疗！从生活点滴做起：
1.根除幽门螺杆菌：一旦检测阳性，务必在医生指导下规范治疗根除。
2.改善饮食习惯：健康饮食：
1??减少高盐、腌制、烟熏、油炸、烧烤等含有致癌物质食物的摄入，如腌菜、熏鱼、烤肉等；
2??多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡，建议多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，有利于保护胃粘膜；
3?? 规律饮食，细嚼慢咽：避免不规律进食、暴饮暴食、进食过快过烫等损伤性刺激。 避免过饱、过饥、进食过快过烫。
4??戒烟限酒：越早越好。
5??控制体重：保持健康BMI。
6??治疗与管理癌前疾病：积极治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等，定期随访胃镜。
7??高危人群定期筛查：胃镜是筛查金标准！建议40岁以上人群，尤其是有高危因素者，定期咨询医生进行胃镜检查。
五、诊断方法很关键
1. 胃镜检查：胃镜检查结合病理活检检查是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃内各部位情况，对胃癌，尤其是早期胃癌的诊断价值极大，能明确诊断出早期胃癌和中晚期胃癌。如果肉眼不能有效辨别病灶，还会在做胃镜的同时取一小部分进行病理学活检，以确定病灶是良性还是恶性，还能判断恶性肿瘤的病理分期，为临床治疗提供有力指导依据。对于不能耐受常规胃镜的患者，可选择磁控胶囊胃镜或无痛胃镜。
2. 肿瘤标志物检测：
主要包括癌胚抗原（CEA）、癌抗原CA19 - 9、CA724、CA125等，对胃癌的诊断及术后病情监测有一定临床意义。若胃癌发生肝转移，甲胎蛋白（AFP）可能会有不同程度升高。不过，这些肿瘤标志物在进展期胃癌中的阳性率仅为20% - 30% ，在早期胃癌中的阳性率低于10%。
3. 血清胃蛋白酶原（PG）检测：
我国胃癌筛查会根据血清PG检测和幽门螺杆菌抗体检测结果对胃癌患病风险进行分层，并决定进一步检查策略。
4. 胃泌素17（G17）检测：
血清G17浓度检测可以诊断胃窦（G17水平降低）或仅局限于胃体（G17水平升高）的萎缩性胃炎。
5. 幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌（HP）感染是引发胃癌的主要因素之一，HP阳性者胃癌发生的危险性是HP阴性者的3 - 6倍。可通过呼气试验、血清抗体检测等方法筛查。
6. 影像学检查：X线钡餐、CT、MRI等可用于评估胃癌的浸润程度和分期。
 六、早筛早诊是生命线！
1.早期胃癌（I期）治疗后5年生存率可超过90%，甚至治愈
2.进展期胃癌（III期）5年生存率则显著下降至30%左右。
3.晚期胃癌（IV期）主要以延长生存、改善生活质量为目标。
 胃癌虽可怕，但可防可治！了解风险因素，坚持健康生活方式，尤其重视幽门螺杆菌根除和健康饮食。对于高危人群，务必定期进行胃镜检查，这是发现早期胃癌的“火眼金睛”。一旦出现可疑症状，切勿拖延，立即就医。提高防癌意识，落实早筛早诊，是战胜胃癌、守护生命的关键所在！
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