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31 08.2024

腱鞘囊肿知多少?

来源:西安高新医院有限公司   点击:678     打印

腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,由厚壁包裹着淡黄色稠厚的粘蛋白液体形成,液体成分类似关节液。

目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中附关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。

而大关节的囊性疝另行命名,如膝关节后方的囊性疝叫腘窝囊肿,或 Baker 囊肿。


腱鞘囊肿可见于任何年龄,中青年多发,发病率有明显性别差异,女性发病率可为男性3倍。

腱鞘囊肿的发病部位最多见于腕背,其次见于腕掌,手掌、趾掌、足背,膝关节两侧及腘窝亦可发生。腕背腱鞘囊肿占所有腱鞘囊肿的 60%~70%,腕掌腱鞘囊肿约占 18%~20%。

腱鞘囊肿通常起源于关节或肌腱鞘。腱鞘囊肿也可能起源于腱鞘(掌侧支持带囊肿)或与关节炎(退行性粘液囊肿)同时发生。

腱鞘囊肿可以自发消退,因此对于症状不明显的患者可以先保守观察。

非手术治疗:局部麻醉下用较粗的针头穿刺或者超声下穿刺,尽量抽出胶状液,然后注入醋酸氢化可的松 0.5 mL,然后加压包扎。

手术治疗是囊肿摘除术最为常用的可靠方法。
手指腱鞘囊肿一般较小,穿刺后复发率较高,多次复发者可手术切除。术中应完整切除囊肿,勿残留囊壁。

如系腱鞘发生者,应同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部缝扎切除,同时修复关节囊以减少复发,复发率为 5~10%。

腱鞘囊肿如何预防?

1.避免手部长时间保持固定姿势,需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员,应每隔一小时休息5至10分钟。

2.可以做些温和的手部运动以缓解疼痛,如旋转手腕及手腕拉伸。

3.劳累后可使用温水冲洗患处或进行局部按摩来促进血液循环。

4.受过外伤的部位,平时要注意保护,避免过度使用。

5.开展腕力球训练,腕力球训练可以强化手指、腕部、肩部的肌肉力量,同时也可促进局部血液循环。


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