对于手术病人来说,麻醉机可能只是进入手术室时的匆匆一瞥:很大的一台机器,矗在手术室里;而手术一结束,已全然不记得。但对于麻醉医生,却是平日接触最多的设备,一台又爱又恨的机器。今天要和大家介绍的一位麻醉医生的亲密战友----麻醉机。
我们对于麻醉机的认识,不外乎两点。第一,它能给予通气;第二,输送吸入麻醉药。
简单说就是模拟你的肺从空气中吸氧,顺便给你吸的氧气里加点佐料——吸入麻醉药,把你麻倒!很简单的一件事,但要让一台没有意识的机器去模拟“有生命的呼吸”这件事是很难的,技术是很复杂的!现代麻醉机的基本结构可分为:呼吸器、呼吸回路系统、麻醉气体挥发罐、供气系统、呼吸安全监测系统和残气收集系统等。接下来让我们一起看看各部分结构的具体工作原理吧!
呼吸器:有机控和手控两种呼吸方式。可以通过机控/手控开关来切换。
呼吸回路:它负责向病人输送麻醉混合气体,回收病人呼出的气体,并将多余的麻醉气体排入残气搜集系统。主要包括:吸气阀、呼出阀、APL阀、PEEP阀、二氧化碳吸收器和呼吸管路。
麻醉气体挥发罐:将麻醉药转换成麻醉蒸汽并按一定量输入呼吸回路,提供带麻醉蒸汽的混合气体给术者。
供气系统:麻醉机的供气来源有压缩气筒和中心供气源两种方式,供气类型有氧气、笑气、空气等。
残气收集系统:对病人呼出的气体(主要是多余的麻醉气体,二氧化碳已经被凑吸收器吸收)进行处理,保证排出的气体对环境空气没有污染,确保手术的工作环境的洁净,防止伤害医务人员的健康。
气体安全监测系统:实时监测设备的多项参数,如呼吸回路中气体流量、气体压力、呼吸次数、吸入端氧浓度和呼气末二氧化碳浓度等,由微电脑控制、处理和显示各项数据,同时,报警装置全程实时监控。
麻醉机的临床应用:临床上进行麻醉的目的有四个,主要是帮助镇痛,放松肌肉,抑制神经,同时让病人的意识消失,有助于麻醉手术顺利进行。
那么麻醉医生是如何与麻醉机并肩作战的呢?
在使用麻醉机之前会对麻醉机进行检查(检查的一般次序为:气源、电源、流量控制系统、蒸发器、麻醉主机低压系统、麻醉回路、麻醉废气清除系统,最后进行模拟通气试验);根据病人的体重、年龄和手术的需要设定参数,在手术及麻醉进程中时刻注意麻醉机上的数据变化并进行调整(如呼末二氧化碳分压、气道压等),进而保证患者的安全。
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