新血栓四项

VTE是临床中的常见疾病，医院内致死性肺栓塞的发生，已构成医疗质量和安全的潜在风险，成为临床医务人员和医院管理者面临的严峻问题。临床上诸多科室的患者均存在VTE风险，其发病隐匿、临床症状不典型，容易误诊、漏诊，一旦发生，致死和致残率高，目前在临床实践中VTE预防现状并不乐观。

新血栓四项（凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)）能在血栓形成的早期发生变化，早发现，早治疗，提高VTE检出率及预防率。

目前VTE风险是以评分表的形式对血栓进行风险评估，如Caprini 评分等将血栓风险划分不同等级，其次，对于血栓预防措施，分基本预防，物理预防，药物预防来评估吗，均是定性指标，如何更早的诊断预防血栓发生的风险成为临床面临的问题。

新血栓四项是定量结果，可以对于有创伤性、高危年龄及外科手术人群、血栓高发人群的早期诊断、风险评估和治疗评价以及健康人血栓风险筛查都有很大的意义。传统凝血四项、D二聚体等检测方法，无法提前预测或检测血栓形成前状态。新血栓四项提示开始形成，先变化，更敏感，可以早期发现及时治疗，凝血四项、D二聚体等提示结果，后变化，不敏感，难以早期发现。

《急性出血性凝血功能障碍诊疗专家共识》，《创伤性高凝血症诊疗中国专家共识》等提出对于临床情况复杂的患者，推荐使用新血栓四项做早期评估；此外可结合其他凝血项目对创伤性高凝血症进行诊断、监测。

目前陕西省有多家医院已开展血栓四项，例如西安高新医院、西安交大二附院等，使用新血栓四项对血栓患者进行早期检测及动态监测，日均检测量20-30套，有效提升了院内血栓的检出率，降低预期死亡率。

    科研方面，可结合新血栓分子标志物在VTE方面应用进行研究，新业务新项目的引进与应用有助于提高医疗质量，培养医学人才。