骨三科治疗一例严重骶尾部压疮感染脓毒败血症

患者杨XX，男，55岁。以“间断骶尾区压疮9年，破溃20天。”为主诉于2023-02-26 17:40入院。

9年前，患者因外伤致腰2、3椎体爆裂性骨折脊髓损伤，在外院手术，因脊髓神经损伤，久坐后

出现骶尾部压疮，自行涂药(具体不详)后好转，期间压疮反复发作。20天前患者感骶尾部有褐色

液体流出，伴恶臭，右大腿肿胀，于当地医院治疗，效果不佳。10天前出现反复高烧，最高体温

40.5℃，生命体征不平稳转我院骨三科治疗。

入院诊断：1.感染性休克；2.脓毒败血症；3.骶尾部感染伴褥疮形成；4.右大腿软组织感染；5.脊髓炎；

6.双肺肺炎；7.低蛋白血症；8.低钾血症；9.多浆膜腔积液；10.腰2、3椎体爆裂骨折伴脊髓神经损伤术后；

11。低氧血症。

入院后完善相关检查，给予抗休克、抗感染、纠正低蛋白血症、电解质紊乱等。刘兴国主任团队在患者

入院后立即安排急诊手术，第一次手术骶尾部及右大腿术中清除恶臭脓液约2500ml，术后持续冲洗。患者

住院期间共3次行“骶尾部感染及右大腿脓肿扩创、置管冲洗引流”。多次联系临床药师根据细菌培养结果指

导使用抗生素，经过全院（检验科、药剂科、输血科、手麻科、重症监护室等）多科室合作，患者经过长

1个月治疗，痊愈后出院，出院时各项化验指标正常，骶尾部及右大腿创面愈合。