一、人体正常菌群有上千种，数百万个。女性阴道分泌物中就有几百种微生物，其中兼性厌氧的乳酸杆菌是健康女性阴道内的优势菌。

乳酸杆菌的作用机制：

1. 分解糖原，维持阴道酸性环境。

2. 产生多种抑菌物质。

3. 竞争粘附（于阴道黏膜表面）。

4. 竞争营养物质。

5. 刺激免疫系统。

通过以上方式，乳酸杆菌可帮助机体提高免疫功能、维持阴道局部抗感染能力，从而发挥免疫调节作用。

二、阴道微生态的影响因素

1. 内源性：主要取决于激素水平。如年龄、妊娠、月经周期等。

2. 外源性：包括抗生素使用、性生活、避孕方式等。

三、常见的阴道炎

1. 细菌性阴道病(简称BV)，是由于乳酸杆菌的大量减少或消失，加德纳菌、动弯杆菌属、类杆菌属、普氏杆菌属、人型支原体等条件致病菌大量增生所引起的一种无阴道粘膜炎症表现的综合症。

多数患者无临床症状，有症状者表现为白带增多伴腥臭味，外阴阴道粘膜无明显充血的炎性反映，阴道分泌物均质稀薄。

2. 外阴阴道假丝酵母菌病（简称VVC）：假丝酵母菌在一定条件下侵犯女性下生殖道，引起外阴皮肤黏膜炎症，习称霉菌性阴道炎，主要由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。

主要临床症状为：外阴瘙痒，伴有较多豆腐渣样白带，常出现外阴烧灼感，还可能伴随尿急、尿痛和性交痛。

3. 滴虫性阴道炎（简称TV）是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，与性接触次数和性伴侣数量有关，最常见传播方式是性交直接传播，也可经公共浴池和衣物等间接传播。

主要症状是阴道分泌物增多，外阴瘙痒，典型的分泌物是稀薄脓性泡沫状白带。

1.辅助诊断疾病

通过形态学检测，明确阴道炎类型（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等）。

结合功能学检测，可以进一步评估阴道菌群功能是否紊乱（如乳酸杆菌功能下降等），为针对性治疗提供依据。

2.指导治疗方案、监测疗效

明确感染类型，可选择合适的治疗药物（如针对特定病原体的抗菌药物、补充乳酸杆菌的微生态制剂等），避免盲目用药导致菌群进一步失衡或产生耐药性。

治疗后通过动态监测可判断阴道菌群是否恢复正常功能，及时调整治疗方案，可指导预防阴道炎复发。

五、检测注意事项：

1.取标本前24h内，应禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部上药等，经期样本也会对结果判读有影响。

2.规范的标本采取方法：借助窥阴器，使用无菌拭子或无菌棉签采集阴道分泌物；将拭子或棉签在阴道后穹窿处旋转10-20秒，以棉签上清晰附着阴道分泌物为宜。

3.样本采集后需及时送检，在2-8℃条件下保存时，保存时间不宜超过2天。