人工关节置换技术经过六十多年的发展,已经成为治疗严重关节疾病(比如保守治疗无效的晚期骨关节炎、类风湿关节炎或严重关节损伤)的有效手段。目前全球每年要完成超200万例这类手术,术后短期严重并发症的发生率已经控制在2%-3%,说明技术非常成熟。不过手术风险和患者自身健康状况密切相关——如果有糖尿病、心血管疾病,或者体重指数(BMI)≥35(严重肥胖),术后感染的风险会明显升高。
术后康复的五大核心要点
1. 分阶段做康复运动术后第一周的重点是踝泵运动(脚踝像踩油门、松油门一样上下活动)和股四头肌训练(绷紧大腿前面的肌肉,保持几秒再放松)。根据骨科指南,术后24小时内用关节康复机(CPM机)辅助练习,能让关节活动度的改善提前3周。术后6周内要注意:髋关节别弯超过90度(比如不坐矮凳、不翘二郎腿),内旋别超过15度(比如不把脚往内侧转太多),尽量用拐杖或助行器帮忙完成日常活动。
2. 吃对营养帮恢复
研究证实,每天补充1.2克Omega-3脂肪酸(常见于深海鱼、亚麻籽),能让体内炎症因子IL-6的水平下降28%,减轻术后炎症反应。蛋白质要吃够——每公斤体重每天吃1.2-1.5克,比如60公斤的人每天要吃72-90克(优先选鱼肉、蛋清这类好吸收的优质蛋白)。如果维生素D水平低于30ng/ml,要补到40-60ng/ml(比如晒太阳或遵医嘱吃补充剂),这样能促进骨头和假体“长在一起”。
3. 多模式镇痛更安全
医生会把几种常见止痛药(比如NSAIDs类、局部麻醉药、对乙酰氨基酚)联合使用,这样能减少强效镇痛药的用量(最多减60%),降低副作用。部分患者术前会打特定药物减少“隐性出血”(看不见的内部出血),但医生会同步监测肝肾功能等指标。
4. 出现这些情况赶紧就医
如果有以下异常,别犹豫,立刻找医生:
- 手术伤口红、肿、热、痛越来越厉害,甚至流脓;
- 一条腿突然肿起来,血管明显鼓出;
- 关节有奇怪的响声,或者突然动不了;
- 发烧超过38℃,吃退烧药也不退。
5. 长期维护要做好3件事
- 定期复查:术后1个月、3个月、1年要拍X线片,检查假体有没有松动;
- 选对运动:推荐游泳、骑固定自行车这类“低冲击”运动,避免跑步、爬山、跳广场舞等让关节受力大的活动;
- 特殊情况要注意:做某些医疗操作(比如拔牙、内镜检查)前,一定要告诉医生你做过关节置换——医生可能会开抗生素预防感染(遵医嘱)。
- 上一条:骨质疏松症
- 下一条:没有了
- 人工关节置换技术 2025-08-31
- 骨质疏松症 2025-07-31
- 骨质疏松症的发病原因 2025-06-30
- 腱鞘炎能否自愈 2025-05-30
- 肩周炎的治疗方案 2025-04-30