听到有些人说自己献的是全血,为什么用的却是悬浮红细胞或者却是血浆,面对这样的疑惑,今天就给大家解答一下,首先,千万别觉得吃亏啦,输血是有很大风险的,原则上是能不输血尽量不输血,只有在病情严重危及生命时,才需要输血,现在就以下几个方面给大家科普一下。
一、血液成分方面
1 有效成分含量低
全血在保存过程中,白细胞、血小板等成分会逐渐失去活性。例如血小板,在4℃保存1天后就会丧失大部分活性,而全血通常是在4℃条件下保存的。因此,全血中这些成分的治疗效果大打折扣,对于需要这些活性成分治疗的患者来说,输全血不能起到很好的治疗作用。
2 成分不匹配
不同患者对血液成分的需求不同。比如,对于严重贫血患者,他们主要缺乏的是红细胞,需要提高血液的携氧能力;而对于凝血功能障碍患者,可能更需要补充凝血因子或血小板。如果输入全血,除了所需的成分外,其他不需要的成分也会进入体内,这不仅可能达不到理想的治疗效果,还可能带来不必要的风险。
二、输血不良反应方面
1 免疫反应风险增加
全血中含有多种抗原物质,如红细胞表面的血型抗原、白细胞和血小板表面的组织相容性抗原等。当输入全血时,受血者的免疫系统可能会识别这些外来抗原,从而引发免疫反应,导致发热、过敏等输血不良反应。而且,全血中的白细胞是引发免疫反应的重要因素之一,多次输入含白细胞的全血,会使患者产生白细胞抗体,增加未来输血反应的发生几率。
2 循环负荷过重
全血的输入量通常较大,如果患者心、肺功能较差,输入全血后可能无法承受额外的血容量,从而导致循环负荷过重,引发急性心力衰竭、肺水肿等严重并发症。尤其是对于儿童、老年人以及患有慢性疾病的患者,这种风险更为明显。
三、血液资源利用方面
造成资源浪费
全血中包含多种血液成分,而患者往往只需要其中的一种或几种。如果将全血直接输给患者,其他不需要的成分就被浪费了。例如,一位只需要红细胞的患者输入全血,那么全血中的血浆、血小板等成分就没有发挥应有的作用。而将全血进行成分分离,分别制备成红细胞、血浆、血小板等成分血,可以满足更多患者的不同需求,提高血液资源的利用率。
四、疾病传播方面
增加感染风险
全血中的成分复杂,可能携带各种病原体,如病毒、细菌等。输入全血时,患者接触病原体的机会相对较多,感染疾病的风险也会相应增加。而成分血在制备过程中可以采用更先进的检测和处理技术,对特定成分进行针对性的筛查和灭活病原体,从而降低感染的风险。例如,经过处理的血浆可以大大减少输血相关病毒感染的可能性。
现在还觉得不输全血吃亏吗?
一、血液成分方面
1 有效成分含量低
全血在保存过程中,白细胞、血小板等成分会逐渐失去活性。例如血小板,在4℃保存1天后就会丧失大部分活性,而全血通常是在4℃条件下保存的。因此,全血中这些成分的治疗效果大打折扣,对于需要这些活性成分治疗的患者来说,输全血不能起到很好的治疗作用。
2 成分不匹配
不同患者对血液成分的需求不同。比如,对于严重贫血患者,他们主要缺乏的是红细胞,需要提高血液的携氧能力;而对于凝血功能障碍患者,可能更需要补充凝血因子或血小板。如果输入全血,除了所需的成分外,其他不需要的成分也会进入体内,这不仅可能达不到理想的治疗效果,还可能带来不必要的风险。
二、输血不良反应方面
1 免疫反应风险增加
全血中含有多种抗原物质,如红细胞表面的血型抗原、白细胞和血小板表面的组织相容性抗原等。当输入全血时,受血者的免疫系统可能会识别这些外来抗原,从而引发免疫反应,导致发热、过敏等输血不良反应。而且,全血中的白细胞是引发免疫反应的重要因素之一,多次输入含白细胞的全血,会使患者产生白细胞抗体,增加未来输血反应的发生几率。
2 循环负荷过重
全血的输入量通常较大,如果患者心、肺功能较差,输入全血后可能无法承受额外的血容量,从而导致循环负荷过重,引发急性心力衰竭、肺水肿等严重并发症。尤其是对于儿童、老年人以及患有慢性疾病的患者,这种风险更为明显。
三、血液资源利用方面
造成资源浪费
全血中包含多种血液成分,而患者往往只需要其中的一种或几种。如果将全血直接输给患者,其他不需要的成分就被浪费了。例如,一位只需要红细胞的患者输入全血,那么全血中的血浆、血小板等成分就没有发挥应有的作用。而将全血进行成分分离,分别制备成红细胞、血浆、血小板等成分血,可以满足更多患者的不同需求,提高血液资源的利用率。
四、疾病传播方面
增加感染风险
全血中的成分复杂,可能携带各种病原体,如病毒、细菌等。输入全血时,患者接触病原体的机会相对较多,感染疾病的风险也会相应增加。而成分血在制备过程中可以采用更先进的检测和处理技术,对特定成分进行针对性的筛查和灭活病原体,从而降低感染的风险。例如,经过处理的血浆可以大大减少输血相关病毒感染的可能性。
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