定义
一种以尿急症(urgency)为特征的症候群,常伴有尿频、夜尿症状,伴或者不伴有急迫性尿失禁,没有尿路感染或其他明确的病理改变。
尿频的定义
指患者主观感觉排尿次数过于频繁,一般认为日间(waking hours)排尿≤7次为正常。
2次以上的夜尿称为具有临床意义的夜尿增多。
对生活的影响
1. 饮食;2.生活质量差;3.社交障碍;4.压力;5.抑郁;6.性生活障碍;7.睡眠障碍
多种疾病可以造成或加重OAB症状,包括帕金森、糖尿病、泌尿系
统疾病(如前列腺疾病、尿路结石、尿路感染、膀胱癌等)、慢性咳嗽、
便秘、慢性盆腔痛、骨盆手术后、骨盆放疗后等。
行为治疗--生活习惯的改变
1.建议每日饮水量不超过2.5L。
2.同时避免茶、咖啡、可乐、辛辣食物,酒。
3.减肥能改善尿失禁症状。
行为疗法——膀胱功能训练
目的:减少排尿频率、改善尿急,延长排尿间隔时间、增加膀胱容量,减少尿失禁次数,恢复患者控制膀胱功能的信心。
物理治疗
我科门诊有盆底微波治疗,能显著减轻症状,
改善生活质量。
药物治疗
索利那新——膀胱高选择性M受体阻滞剂
米拉贝隆——是国际上首个获得批准用于成人OAB治疗的Β3受体激动剂。
主要作用是使膀胱逼尿肌松弛,从而改善膀胱储尿功能,增加膀胱容量和延长排尿间隔时间,且基本不影响膀胱排空。
对于单用一种药物效果欠佳的患者,联合用药是一个更好的选择。
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