脑卒中之血脂控制

1、 动脉粥样硬化是缺血性卒中的一个重要发病原因

2、什么是动脉粥样硬化 ?

1）动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄

2）动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致，它会沉积在动脉壁上，在结合其他物质，就形成了粥样硬化斑块。

3、动脉粥样硬化引发多种心脑血管疾病

? 动脉粥样硬化是一种进展性疾病，伴随我们一生

? 动脉粥样硬化发生的部位不同，会导致多种心脑血管疾病

4、导致动脉粥样硬化的因素众多，其中高血脂是很重要的一项

那什么是高脂血症？

? 血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总称

? 高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病

胆固醇由“好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、“坏”的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成

5、高脂血症有哪些症状呢？

高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手”

血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化

动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等

高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素

6、哪些人群容易患高血脂？

M 有高血脂家族史     

M 体型肥胖者

M 中老年人

M 长期高糖饮食

M 绝经后妇女

M 长期吸烟、酗酒

M 习惯于静坐的人

M    精神紧张

M 患肝肾疾病、糖尿病、高血压

7、您知道怎样看血脂化验单吗？

8、危险程度不同，血脂目标值也不同

极高危＜2.07mmol/L (80 mg/dL) 

高危＜2.59mmol/L (100 mg/dL) 

中危＜3.37mmol/L(130 mg/dL) 

低危＜4.14mmol/L (160 mg/dL) 

9、极高危患者的血脂目标值最低

如果您是不稳定心绞痛或者急性心肌梗死患者，您的LDL-C目标值应小于2.07mmol/L(80mg/dL)

如果您是冠心病或者卒中患者同时还患有糖尿病，您的LDL-C目标值应小于2.07mmol/L(80mg/dL)

10、高危患者的LDL-C目标值应小于2.59 mmol/L

如果您是冠心病患者

如果您是卒中或者短暂性脑缺血发作患者

如果您是糖尿病患者

如果您患有高血压合并3个或3个以上心血管危险因素

如果您是慢性肾病患者

11、中危和低危患者的血脂目标值也不同

中危患者:

高血压或其他危险因素≥3个且TC≥240mg/dL, LDL-C≥160mg/dL，

您的LDL-C目标值应小于3.37mmol/L(130mg/dL)

低危患者

无高血压且其他危险因素<3个，

您的LDL-C目标值应小于4.14mmol/L (160 mg/dL) 

12、您知道其他心血管危险因素有哪些吗？

年龄（男≥ 45岁，女≥ 55岁） 

吸烟

肥胖（BMI≥28kg/m²） 

低HDL-C（<40mg/dL） 

早发缺血性心血管病家族史

13、血脂检查需注意哪些事项？

? 空腹12小时以上晨间取血

? 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒

? 生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验

? 避免药物影响

? 如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等

14、选择理想的降脂药物

? 常用的降脂药物有4类 

? 胆酸螯合剂 

? 烟酸及其衍生物 

? 他汀类 

? 贝特类 

15、不能凭化验单上的箭头判断您的 LDL-C是否正常

化验单上标注的正常范围，适用于大多数正常人，不适用于脑卒中患者。

如果您是脑卒中不合并糖尿病患者，LDL-C应小于2.59mmol/L (100mg/dL)

如果您是脑卒中合并糖尿病患者，LDL-C应小于2.07mmol/L (80mg/dL)