虽然母乳喂养只延迟几个小时就可能令婴儿健康面临威胁,但是,全球约有 7800 万(约 3/5)新生儿在出生后 1 小时内都未能得到母乳喂养。 为何初乳喂养率如此低? 导致新生儿错过初乳的原因很多,但主要包括以下 3 类。
1. 喂给新生儿其他食物或饮料,包括配方奶粉。常见的做法为老人给婴儿喂食蜂蜜,或专业卫生人员给新生儿喂食糖水或婴儿配方奶粉等特定液体。
2. 剖宫产的增加。剖宫产出生的新生儿早开奶率明显较低。世界卫生组织的调查显示我国剖宫产率高达 46%,早开奶率的下降可想而知。
3. 为母亲和新生儿提供的护理质量差强人意。这是因为在很多情况下,婴儿出生后立即被与母亲分开,而卫生工作者所提供的指导有限。
初乳里面有什么?
初乳是目前所知的最有效天然免疫促进剂,含有超过 13 种生长因子,68 种细胞因子,415 种蛋白质,超过 200 种寡聚糖。 此外,初乳富含各种免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和大量免疫活性细胞,对预防相关疾病、促进肠道正常菌落生长等也至关重要。
初乳为何如此重要?
1. 初乳对新生儿的作用 早期研究表明,与出生后 1 小时内开始母乳喂养的新生儿相比,出生后 2~23 小时才开始的新生儿死亡风险升高;而若延长至 1 天后甚至更久,死亡风险则高出 2 倍。 1)增强新生儿免疫力 初乳中富含 SlgA,可达 10 mg/mL,已知 SlgA 是构成局部免疫机制的重要环节。 2)保护新生儿的消化道 初乳中含有胰酶抑制剂,作用于胃肠道上皮细胞以及间充质细胞促进其增殖,对新生儿胃肠道的生长发育以及损伤修复至关重要。此外,初乳还可显著降低肠道内大肠杆菌感染,减少因腹泻相关疾病而导致的婴儿死亡。 3)初乳对新生儿的营养作用 初乳含有比成熟乳和牛初乳更为全面和丰富的生长因子,可全面促进生长。 初乳还富含维生素、氨基酸、矿质元素等一系列小分子营养物质,如其中的β- 胡萝卜素在人体内转化为维生素 A,促进新生儿的视力发育。
2. 初乳对母亲的作用 尽快母乳喂养不仅利于建立建立和谐、健康的关系,对产妇身体恢复也至关重要。 1)有助于防止产后出血。婴儿不断吸吮乳头,刺激缩宫素的产生,进而可促进子宫收缩,从而减少产后出血。 2)哺乳性闭经。哺乳期间孕雌激素含量较高,延迟月经复潮的时间,体内的蛋白质、铁及其他营养物质可得到储存,有利于产后的恢复。 3)通过哺乳,还能降低乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的发生。
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