根据世界卫生组织的报告,双相情感障碍是世界上导致残疾的第六大原因之一。
双相情感障碍病因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
双相情感障碍有三种类型: 双相I障碍(躁狂症或混合发作):该疾病的典型躁狂抑郁形式,其特征为至少一次躁狂发作或混合发作。Bipolar I Disorder还涉及至少一次抑郁症。 双相情感障碍(轻度躁狂和抑郁症):在双相情感障碍中,该人没有经历全面的躁狂发作。相反,这种疾病涉及轻躁症和严重抑郁症的发作Cyclothymia(轻度躁狂和轻度抑郁症): Cyclothymia是一种较轻微的双相情感障碍。它还包括周期性情绪波动,但症状不如完全躁狂或抑郁症严重。
双相情感障碍症状分为三组:躁狂症,抑郁症和轻躁狂症。
躁狂或躁狂发作的症状: 长时间的感觉过于开心 非常烦躁的情绪,激动,感觉跳跃或有线 说话速度非常快,从一个想法跳到另一个想法,有赛车的想法 容易分心 增加面向目标的活动,例如开始新项目 不安分 睡不着 对一个人的能力抱有不切实际的信念 冲动地表现并参与愉快的高风险行为,例如花钱,冲动的性行为和冒险的商业投资。
抑郁症或抑郁症的症状: 长时间的担忧或空虚 曾经享受过的活动失去兴趣,包括性别 感觉疲倦或放慢速度 集中注意力,记住并做出决定 不安或烦躁 张在吃,睡或其他习惯 关于死亡或自杀或企图自杀的想法。
双相障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查,比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。但任何一种诊断标准都难免有其局限性,而密切地临床观察,把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点,进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。
随访研究发现,经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高,且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍,分别为40%和30%。服用锂盐预防性治疗,可有效防止躁狂或抑郁的复发。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。
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