胎儿在自己的宫殿内独自享受是大多数胎儿的乐趣，而当他的温室里住着一个有他2/3大小的对手，整日在抢食他的营养，又是怎样的境地呢？这就是妊娠合并巨大子宫肌瘤。

产一科患者，32岁。因羊水过少、子宫肌瘤于2011-07-19入院。经积极术前准备，于2011-07-20 9：30行子宫下段剖宫产术+子宫肌瘤剔除术。术中取出一男活婴，体重3350g，探查见子宫前壁有一大小约21X20X19cm肌瘤样组织，左侧宫腔前壁近粘膜下有一大小约5X4x3cm肌瘤样结节，在产科李维玲主任与妇科卢占斌主任等配合下成功剔除了巨大子宫肌瘤。

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，属于高危妊娠，其发病率国内报道为0.3%-7.2%。 对于剖宫产术中是否同时行肌瘤剔除术尚有争议。有学者认为妊娠期子宫血供丰富、肌瘤与周围组织界限不清，剖宫产同时行肌瘤剔除，手术时间长，出血多，手术难度增加，术后易发生感染；且产后肌瘤会缩小，故认为除浆膜下肌瘤外不主张行肌瘤剔除术。也有学者认为剖宫产术后肌瘤虽可缩小，但在生育年龄期不可能自行消退，势必会影响子宫复旧，增加盆腔感染；且肌瘤会逐渐增大，日后难免再次手术，剖宫产同时行肌瘤剔除，即可降低分娩期和产褥期并发症，又可以避免患者二次手术的痛苦及减轻经济负担，故具有可行性。

巨大子宫肌瘤在非孕期即非常少见，于妊娠足月产妇更为罕见。此患者子宫肌瘤巨大，术中因肌瘤影响子宫收缩，致大量出血（出血量约2000ml），故必须对肌瘤做出处理，如行全子宫及肌瘤切除，手术损伤大，年轻女性将丧失生育功能。行巨大子宫肌瘤剔除是产科李维玲主任与妇科卢占斌主任在权衡利弊后做出的一个抉择，手术难度大，有麻醉科钞小平主任的保驾护航，手术得以安全顺利进行，这就是团队的力量。（产一科  屈萍）