在我们临床输血过程中,过敏反应是常见的一种临床输血反应,有的患者就疑问,为什么我输血会出现这种反应,而其他人没有呢?是因为我输的这袋血液质量不好吗?今天就跟大家聊聊输血过敏反应这回事。
过敏反应Allergic reaction,输血过敏反应是在输血过程中或输血后,受血者对输入血液中的某些成分产生的免疫反应。
一、发生机制:
IgE 介导:受血者为过敏体质,体内有针对某些过敏原的特异性IgE抗体。输血时,血液中的过敏原与IgE结合,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等生物活性物质,引发过敏症状。
抗原 - 抗体复合物:多次输血者体内产生针对血液中血浆蛋白等成分的抗体,再次输血时,抗原与抗体结合形成免疫复合物,激活补体系统,导致过敏反应。
二、临床表现:
轻度反应:表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。
中度反应:出现咳嗽、呼吸急促、喘息、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
重度反应:可出现过敏性休克、喉头水肿,表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、意识丧失、呼吸困难甚至窒息。
三、治疗:
轻度过敏反应,应减慢输血速度,给予抗组胺药物如苯海拉明等,观察病情变化。
中、重度过敏反应,要立即停止输血,保持静脉通路畅通,给予肾上腺素、糖皮质激素等药物,必要时进行心肺复苏、气管切开等急救措施。
四、预防:
1.对有过敏史的受血者,输血前可预防性使用抗组胺药物。
2.选择洗涤红细胞进行输注,可减少血浆蛋白等过敏原的含量。
3.严格筛选供血者,避免有过敏史或服用过易致敏药物的人献血。
现在明白,输血过敏反应了吧!
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